แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ รหัส กปท. L5287
อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑. นางอินทิรา ทองเกื้อ
๒. นางนิตยา แหอะหลี
๓. นางสาวสุทธิรัตน์ นุ้ยเด็น
๔. นางตีมาเรียม ดวงตา
๕. นางจำปาเหอลี
- 1. ๑. กิจกรรมประชาสัมพันธ์/ยื่นหนังสือขอความอนุเคราะห์ทางโรงเรียนรายละเอียด
1.ค่าแผ่นพับ 200 แผ่น x 10 บาทเป็นเงิน 2,000 บาท
2.ค่าอาหารว่างคณะทำงาน 10 คน x 25 บาทเป็นเงิน 250 บาท
3.ค่าโปสเตอร์สร้างความตระหนัก ขนาด 18 x 24 นิ้ว 10 แผ่น x 80 บาทเป็นเงิน 800 บาทงบประมาณ 3,050.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมให้ความรู้/กระบวนการ/กิจกรรมสำรวจอาหารและขนม ร.ร อนุบาลท่าแพรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน 160 คนx 50 บาทเป็นเงิน 8,000 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 160 คน x 25 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 8,000 บาท
3.ค่าวิทยากรให้ความรู้อาหารขนมและโรคที่ตามมา
โดย คูณณรงค์เวทย์แซ่ห้าว ใช้เวลา 3 ชั่วโมง x 300 บาทเป็นเงิน 900 บาท ค่าวิทยากรกระบวนการ/กิจกรรมสำรวจ โดย คุณเสาวณีย์หมีดหรนใช้เวลา 3 ชั่วโมง x 300 บาทเป็นเงิน 900 บาท
4.ค่าวัสดุอุปกรณ์มีดังนี้
-ปากกาเคมีสีน้ำเงิน 3 ด้าม x 25 บาทเป็นเงิน 75 บาท - ปากกาเคมีสีดำ 3 ด้าม x 25 บาทเป็นเงิน 75 บาท - ปากกาเคมีสีแดง 3 ด้าม x 25 บาทเป็นเงิน 75 บาท - กรรไกร 3 ด้าม x 30 บาทเป็นเงิน 90 บาท - กระดาษกาว 1 ม้วน เป็นเงิน 44 บาท - ค่าไวนิลขนาด 1.50 x 2.50 เมตรเป็นเงิน 650 บาท - กระดาษซาลาเปา 10 แผ่น x 5บาทเป็นเงิน 50 บาท - ประเภทขนม 16 ห่อเป็นเงิน 320 บาท - ประเภทเครื่องดื่ม 16 ขวดเป็นเงิน 212 บาท - ประเภทบะหมี่ 16 ซองเป็นเงิน 100 บาท
- ประเภทนมเปรี้ยว 16 ขวดเป็นเงิน 228 บาท - ประเภทเครื่องปรุงอาหาร 32 อย่างเป็นเงิน 520 บาท - ค่าไวนิลขนาด 1.50 x 2.50 เมตรเป็นเงิน 650 บาท - ค่าแว่นขยาย 4 ด้าม x 30 บาทเป็นเงิน 120 บาท - ค่าสมุดบันทึก 150 คน x 8 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าปากกา 150 คน x 8 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท - ค่ากระดาษแบบสอบถามก่อนอบรม 150 x 2 เป็นเงิน 300 บาท
- กระดาษแบบสอบถามหลังการอบรม 150 x 2 เป็นเงิน 300 บาท
5.ค่าไวนิล ขนาด 1.50 x 2.50 เมตรเป็นเงิน 650 บาท
6.ค่าแว่นขยาย 4 ด้าม x 30 บาทเป็นเงิน 120 บาท
7.ค่าสมุดบันทึก 150 คน x 8 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท
8.ค่าปากกา 150 คน x 8 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท
9.ค่ากระดาษแบบสอบถามก่อนอบรม 150 ชุด x 2 เป็นเงิน 300 บาท
10.กระดาษแบบสอบถามหลังการอบรม 150 ชุด x 2 เป็นเงิน 300 บาทงบประมาณ 27,779.00 บาท - 3. 3.กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงาน/ตรวจสอบแบบประเมิน (AAR)รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างคณะทำงาน 10 x 25 บาทเป็นเงิน 250 บาท
2.ค่ากระดาษซาลาเปา 5 แผ่น x 5 บาทเป็นเงิน 25 บาทงบประมาณ 275.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 31 มีนาคม 2562
โรงเรียนอนุบาลท่าแพ
รวมงบประมาณโครงการ 31,104.00 บาท
1.เด็กจะได้รับความรุ้เรื่องการบริโภคที่ปลอดภัยจากโรคต่างๆ 2.เด็กจะได้รับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทางการกินอาหารที่เหมาะสม 3.สามารถขยายผล/ป้องกันปัญหาการเกิดโรคในเด็กได้ 4.คณะทำงานได้ใช้ความรู้ที่มีอยู่ให้เกิดผลดีได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ รหัส กปท. L5287
อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ รหัส กปท. L5287
อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................