กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

สถานการณ์การเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มสูงขึ้นเรื่อยๆ และนำไปสู่การเกิดโรคแทรกซ้อนที่เรื้อรังและรุนแรงได้เช่น ภาวะหลอดเลือดตีบแข็งความดันโลหิตสูง จอประสาทตาเสื่อม ไตวาย โรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด ร่วมกับเป็นแผลเรื้อรังติดเชื้อได้ง่าย ซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญที่ทำให้เกิดความพิการหลายประการ ได้แก่ตาบอด หรือถูกตัดขา ซึ่งมีปัญหาภาวะแทรกซ้อนต่างๆตามมา ทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจอารมณ์ สังคมรวมทั้งปัญหาเศรษฐกิจของครอบครัว ทำให้ญาติผู้เกี่ยวข้องต้องแบกภาระในการติดตามดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่องและตลอดชีวิตของผู้ป่วย ทำให้เกิดการขาดรายได้ในการประกอบอาชีพเพื่อหาเลี้ยงครอบครัว ซึ่งหากผู้ป่วยและครอบครัวไม่มีความเข้าใจในโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร่วมกับญาติให้การดูแลผู้ป่วยไม่ถูกต้อง ปัญหาต่างๆดังกล่าวรวมถึงภาวะแทรกซ้อนก็อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งหากไม่สามารถควบคุมภาวะแทรกให้อยู่ในภาวะปกติได้ ก็ส่งผลให้เกิดปัญหาที่เรื้อรังต่อไป
พื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านหนองหลุม 18 หมู่บ้าน ปี 2560 ประชากร 13,635 คน มีผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 550 ราย ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 1,276 ราย รักษาที่รพ.สต. 354 ราย จากการคัดกรองพบผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ 12 รายความดันโลหิตสูงรายใหม่ 24 ราย ซึ่งเพิ่มขึ้นแต่ละปี ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่รุนแรงจำนวน 31 ราย (ภาวะแทรกซ้อนทางไต 22 ราย ฟอกไต 7 ราย โรคหลอดเลือดสมอง 8 ราย เสียชีวิต 3 ราย)ซึ่งสาเหตุการเกิดภาวะแทรกซ้อนมาจาก ผู้ป่วยมีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพตนเองขณะเป็นโรคไม่ถูกต้องและขาดความตระหนักในการดูแลตนเอง เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นกับผู้ป่วย จึงไม่สามารถแก้ไขให้อยู่ในสภาวะปกติได้ ก่อให้เกิดปัญหาด้านสาธารณสุขต่างๆ ในเรื่องค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านหนองหลุม จึงเห็นว่าการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อน โดยให้ชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการดูแล ร่วมรับรู้ในการแก้ไขปัญหาร่วมกัน ในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ที่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งใช้วิธีให้ผู้ป่วยและญาติเข้ามามีส่วนร่วมดูแล ให้ผู้ป่วยเกิด ความตระหนักในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องและมีความต่อเนื่อง ให้ความรู้และการสร้างความตระหนักแก่ผู้ป่วย และญาติผู้ดูแล ฝึกทักษะกิจกรรมในการดูแลตนเอง เพื่อเป็นตัวอย่างที่ดีแก่ผู้ป่วยเบาหวานในรายอื่นๆต่อไป