กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการมัสยิดปลอดบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด

คณะกรรมการมัสยิดบุเก็ตบุหงา

1. นายฮาสัน พรัดขำ อิหม่ามมัสยิดบุเก็ตบุหงา
2. นายราเหม แหล่ทองคำ คอเต็บมัสยิดบุเก็ตบุหงา
3. นายดีนันท์ แหล่ทองคำ คณะกรรมการมัสยิดบุเก็ตบุหงา
4. นายยูโสบ เพียรงาม คณะกรรมการมัสยิดบุเก็ตบุหงา
5. นายแห็ด ลีลานนท์ คณะกรรมการมัสยิดบุเก็ตบุหงา

ตำบลคลองขุด

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของผู้ที่ได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะ

 

50.00
2 ร้อยละของผู้ใหญ่(อายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป) ที่สูบบุหรี่

 

95.00
3 ร้อยละของผู้เลิกบุหรี่ได้สำเร็จ (เลิกติดต่อกันนานเกิน 6 เดือน โดยไม่กลับไปสูบซ้ำ)

 

0.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะ

การได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะลดลงเหลือ(ร้อยละ)

50.00 48.00
2 เพื่อเพิ่มอัตราการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จติดต่อกันนานเกิน 6 เดือน โดยไม่กลับไปสูบซ้ำ

อัตราการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จติดต่อกันนานเกิน 6 เดือนโดยไม่กลับไปสูบซ้ำเพิ่มขึ้นเป็น(ร้อยละ)

0.00 5.00
3 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่

อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)

95.00 90.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 50
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/04/2019

กำหนดเสร็จ 30/08/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ความเข้าใจความตระหนัก ในพิษภัยบุหรี่และกฎหมายเกี่ยวกับบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้ความเข้าใจความตระหนัก ในพิษภัยบุหรี่และกฎหมายเกี่ยวกับบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-มีการปฏิญาณตนว่าจะไม่สูบบุหรี่ในกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรม -การกลับไปชักชวนสมาชิกในครอบครัวให้มีการเลิกบุหรี่
-การมอบประกาศนียบัตรให้ผู้ที่สามารถลด ละ เลิกบุหรี่ได้ งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมชี้แจง จำนวน 30 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกิจกรรมอบรม จำนวน 5 ครั้ง ๆ ละ 50 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 6,250 บาท 3. ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1x3 เมตร ตารางเมตรละ 120 บาท เป็นเงิน 360บาท 4. ค่าป้ายไวนิลเชิดชูบุคคลต้นแบบที่สามารถเลิกสูบบุหรี่ได้ ขนาด 1x2 เมตร ตารางเมตรละ 120 บาท จำนวน 5 ป้าย ๆ ละ 240 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 5. ค่าเอกสารประกอบการอบรม 50 ชุด ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 6. ค่าจ้างทำประกาศนียบัตรมอบให้บุคคลต้นแบบที่สามารถเลิกสูบบุหรี่ได้ เป็นเงิน 150 บาท 7. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ครั้ง ๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 6,000บาท 8. ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในโครงการ (ค่าเข้าเล่มและจัดทำรูปเล่มหลักฐานเอกสาร,ค่าถ่ายเอกสาร,ค่าพริ้นรูป )เป็นเงิน500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต 1.กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจความตระหนัก ในพิษภัยบุหรี่และกฎหมายเกี่ยวกับบุหรี่ ร้อยละ 100 2. มีจำนวนผู้สูบบุหรี่ที่มีความสมัครใจและสามารถเลิกสูบบุรี่ได้อย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยร้อยละ 5 3. มัสยิดบุเก็ตบุหงาเป็นมัสยิดปลอดบุหรี่ 100% ผลลัพธ์ 1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ความตระหนัก ในพิษภัยบุหรี่และกฎหมายเกี่ยวกับบุหรี่ ผลกระทบและความสูญเสียทั้งทางตรงและทางอ้อม 2. สามารถเป็นตัวอย่างในการไม่สูบบุหรี่ และสร้างค่านิยมใหม่ที่ไม่สูบบุหรี่ในชุมชน นำไปสู่การเลิกสูบบุหรี่และลงมือปฏิบัติปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อสุขภาพที่ดี ได้มีผู้สูบบุหรี่ที่มีความสมัครใจ และสามารถเลิกสูบบุหรี่ได้อย่างต่อเนื่อง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
16710.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 16,710.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผลผลิต
1.กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจความตระหนัก ในพิษภัยบุหรี่และกฎหมายเกี่ยวกับบุหรี่ ร้อยละ 100
2. มีจำนวนผู้สูบบุหรี่ที่มีความสมัครใจและสามารถเลิกสูบบุรี่ได้อย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยร้อยละ 5
3. มัสยิดบุเก็ตบุหงาเป็นมัสยิดปลอดบุหรี่ 100%
ผลลัพธ์
1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ความตระหนัก ในพิษภัยบุหรี่และกฎหมายเกี่ยวกับบุหรี่ ผลกระทบและความสูญเสียทั้งทางตรงและทางอ้อม
2. สามารถเป็นตัวอย่างในการไม่สูบบุหรี่ และสร้างค่านิยมใหม่ที่ไม่สูบบุหรี่ในชุมชน นำไปสู่การเลิกสูบบุหรี่และลงมือปฏิบัติปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อสุขภาพที่ดี ได้มีผู้สูบบุหรี่ที่มีความสมัครใจ และสามารถเลิกสูบบุหรี่ได้อย่างต่อเนื่อง


>