แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาพระ หมู่ที่ 4
-
1. 1.เพื่อให้นักเรียนชั้นประถมศึกษาได้รับการตรวจสุขภาพ ข้องปาก 100% 2.เพื่อให้นักเรียนที่มีปัญหาด้านสุขภาพช้องปากได้รับบริการทันตกรรมและแก้ไขปัญหา 3.เพื่อให้นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่1และ6ได้รับบริการเคลือบร่องฟัน ตามเป้าหมาย 4.เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ทันตสุขภาพ100%ตัวชี้วัด : 1 นักเรียนชั้น ป.1-ป.6 ได้รับการตรวจสุขภาพช้องปาก 100% 2 นักเรียนชั้น ป.1-ป.6 ที่มีปัญหาสุขภาพช้องปากได้รับบริการทันตกรรมเพื่อแก้ปัญหา 3 นักเรียนชั้น ป.1-ป.6 ได้รับเคลือบหลุมร่องฟัน 4 นักเรียนชั้น ป.1-ป.6 ได้รับความรู้ทันตสุขภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 32000.00
- 1. โครงการเด็กประถม (อายุ 6-12 ปี) สุขภาพฟันดี ปี 2562รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมส่งเสริมด้านทันตกรรม อายุ 6-12 ปี 1. ประชุมให้ความรู้เรื่องทันตสุขภาพ อายุ 6-12 ปี งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 700 คน x 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 17500 บาท -ค่า model สอบแปรงฟัน จำนวน 4 ชุด x 1500 บาท เป็นเงิน 6000 บาท -ค่าสื่อความรู้/แผ่นพับสื่อประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 4000 บาท 2. กิจกรรมคลือบหลุมฟันชั้น ป.1 และ ป.6 งบประมาณ ค่าวัสดุทันตกรรม Sealant 3 ชุดๆละ 1500 บาท x 3 ชุด เป็นเงิน 4500 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 32000 บาท
งบประมาณ 32,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาพระ หมู่ที่ 4
รวมงบประมาณโครงการ 32,000.00 บาท
1 นักเรียนได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากตามระบบเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง 2 นักเรียนมีปัญหาสุขภาพช้องปากได้รับบริการทันตกรรมอย่างถูกต้อง 3 นักเรียนมีความรู้ทันตสุขภาพมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................