กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านป่า

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการชุมชนต้นแบบการส่งเสริมการลด ละ เลิกบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านป่า

กลุ่มผู้นำชุมชนหมู่ที่ ๑ตำบลบ้านป่า

๑. นางแววตันนารักษ์ ผู้ใหญ่บ้านหมู่ที่ ๑
๒. นายมานพไสวทอง สมาชิก อบต.บ้านป่า
๓. นายสุวิจักขณ์ มณฑาทอง นักจัดการงานทั่วไป

หมู่บ้านวังกวาง หมู่ที่ ๑ตำบลบ้านป่า

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีความรุ้และตระหนักถึงโทษของบุหรี่

มีชุมชนต้มแบบในการลด ละ เลิก บุหรี่ 1 ชุมชน

7.00
2 เพื่อค้นหาบุคคลต้นแบบในการเลิกบุหรี่

ร้านค้าในชุมชนไม่จำหน่ายบุหรี่แก่เเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี 100%

7.00
3 เพื่อสร้างชุมชนที่เข้มแข็งในการเป็นต้นแบบในการลด ละ เลิก บุหรี่

มีบุคคลต้นแบบในการลด ละ เลิก บุหรี่ ในชุมชน

0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 30
กลุ่มวัยทำงาน 50
กลุ่มผู้สูงอายุ 20
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/01/2019

กำหนดเสร็จ 31/07/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ขั้นเตรียมการ

ชื่อกิจกรรม
ขั้นเตรียมการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. จัดประชุมคณะกรรมการและประชาสัมพันธ์โครงการหมู่ที่๑ ต.บ้านป่า เพื่อกำหนดปัญหาและทิศทางการดำเนินงาน
  2. ประสานงานกับผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านวังกวาง เพื่อกำหนดทิศทางการดำเนินงาน
  3. จัดทำโครงการขออนุมัติ

- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะทำงานและผู้ดำเนินงาน จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน สำหรับคณะทำงานและผู้ดำเนินงาน จำนวน 30 คนๆละ 100 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าวัสดุในการจัดการประชุม (สมุด ปากกา แฟ้ม) จำนวน 30 คนๆละ 50 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5400.00

กิจกรรมที่ 2 ขั้นการดำเนินการ

ชื่อกิจกรรม
ขั้นการดำเนินการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. จัดตั้งคณะกรรมการเพื่อทำงานตามโครงการ
  2. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติดจำนวน ๑ วัน ที่โรงเรียนบ้านวังกวาง
  3. ประเมินความรู้เรื่องยาเสพติด ก่อน/หลังการอบรม

- ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะทำงานและผู้ดำเนินงานจำนวน 120 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน สำหรับคณะทำงานและผู้ดำเนินงานจำนวน 120 คนๆละ 100 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 12,000 บาท - ค่าเงินรางวัลในการสร้างแรงจูงใจสำหรับบุคคลต้นแบบ การเลิกบุหรี่เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าจัดทำเอกสารแบบเก็บข้อมูลจำนวน 240 ชุดๆละ 3 บาท เป็นเงิน 720 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
24120.00

กิจกรรมที่ 3 ขั้นสรุปผล

ชื่อกิจกรรม
ขั้นสรุปผล
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. สรุปผลการดำเนินงาน
  2. จัดทำเอกสารการดำเนินโครงการและนำเสนอต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 29,520.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?


>