แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่่อให้กลุ่มเป้าหมายหญิงอายุ 30 - 70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายหญิงอายุ 30 - 70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก จำนวน 202 คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
-
2. กลุ่มเป้าหมายตระหนักและเห็นความสำคัญและมารับบริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกไม่น้อยกว่า 20 %ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมารับบริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกไม่น้อยกว่า 20 %ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
-
3. อสม. แกนนำมีความรู้เรื่องโรคและสามารถถ่ายทอดความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายและนำกลุ่มเป้าหมายมารับการตรวจตัวชี้วัด : อสม. แกนนำมีความรู้เรื่องโรคและสามารถถ่ายทอดความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. อบรมฟื้นฟูโรคมะเร็งปากมดลูกแก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านรายละเอียด
วิธีดำเนินการ 1. ประชุมชี้แจงผู้เกี่ยวข้องรับทราบนโยบายและวัตถุประสงค์ของโครงการ 2. ประชาสัมพันธ์โครงการผ่านสื่อ เช่น ป้ายไวนิล หนังสือแจ้งแก่กลุ่มเป้าหมาย , เอกสาร , แผ่นพับ 3. อบรมฟื้นฟูความรู้แก่แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวน 103 คน 4. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขออกให้บริการตรวจคัดกรองในหมู่บ้าน 5. ให้ความรู้รายบุคคล 6. ส่งต่อและติดตามผล 7. ประเมินและสรุปผลการดำเนินกิจกรรมโครงการ งบประมาณ - ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้รับการอบรม จำนวน 103 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 5,150 บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 103 คนๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 5,150 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้รับการตรวจ จำนวน 202 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 5,050 บาท - ค่าสื่อประชาสัมพันธ์ จัดทำเอกสารแผ่นพับรู้ทันมะเร็ง จำนวน 305 แผ่น ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 1,525 บาท
งบประมาณ 20,475.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกยาง
รวมงบประมาณโครงการ 20,475.00 บาท
ผู้ป่วยหญิงที่มีความเสี่ยงหรือเป็นมะเร็งปากมดลูกได้รับการตรวจรักษาได้ทันท่วงที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................