กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการปรับพฤติกรรม เปลี่ยนชีวิต พิชิตโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ตามวิถีเศรษฐกิจพอเพียง

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการปรับพฤติกรรม เปลี่ยนชีวิต พิชิตโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ตามวิถีเศรษฐกิจพอเพียง

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

2562

รพสต.บ้านนอก

ตำบลบ้านนอก

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

 

11.60
2 ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

8.60

ตำบลบ้านนอก เป็นตำบลที่มีปัญหาจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมาโดยตลอด มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 203 คน โรคเบาหวาน 42 คน และเป็นโรคเบาหวานร่วมกับโรคความดันโลหิตสูง 131 คนจากการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ในปี2560 เป้าหมายประชากร35 ปีขึ้นไป จำนวน 1876 คน คัดกรองได้ 1701คน คิดเป็นร้อยละ 91 พบกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน จำนวน 18 คนกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 108 คน และพบกลุ่มเสี่ยงสูงต่อความดันโลหิตสูง จำนวน 32 คน กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 191 คน ซึ่งเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่เกิดจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้องสะสมมาเป็นเวลานานไม่สามารถหายได้ด้วยการรับประทานยาเพียงอย่างเดียว แต่ป้องกันรักษาและควบคุมโรคได้ด้วยการดูแลและปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตให้ถูกต้อง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก มุ่งหวังเพิ่มประสิทธิภาพความครอบคลุมการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำโครงการปรับพฤติกรรม เปลี่ยนชีวิต พิชิตโรคเบาหวาน/ความโลหิตสูง ตามหลักเศรษฐกิจพอเพียง ปีงบประมาณ2562 ขึ้นโดยให้เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การสร้างความร่วมมือและพัฒนากิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดกลุ่มเสียง ลดอัตราเพิ่มของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รายใหม่และผู้ป่วยเบาหวานความดัน สามารถควบคุมโรคไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 ลดผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่

กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันที่เข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีระดับน้ำตาลและความดันโลหิตเป็นปกติ

11.60 50.00

ข้อที่ 1เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ข้อที่ 2ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ข้อที่ 3 ประชาชนกลุ่มป่วยได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ข้อที่ 4ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีผักและสมุนไพร อาหารเป็นยา ทุกครัวเรือน
ตัวชี้วัด
ข้อที่ 1ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีผักและสมุนไพร อาหารเป็นยา ทุกครัวเรือน
ข้อที่ 2 กลุ่มเสียงมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติไม่น้อยกว่าร้อยละ 50

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 40
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ทีมงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับตำบลบ้านนอก (พชต.) 14
อสม.ประจำตำบลบ้านนอก 51 คน 51

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/01/2019

กำหนดเสร็จ : 31/05/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมที่1 1.การสร้างแกนนำวิทยากรและการประชุมทีมงานเพื่อจัดทำแผนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่1 วันที่ 7 มกราคม 2562 เวลา 9-16.00 น. ณ ห้องประชุม รพสต.บ้านนอกครั้งที่ 2 21มกราคม 2562 เวลา 9-16.00 น. ณ ห้องประชุม รพสต.บ้านนอก 1.1 ประชุมชี้แจงโครงการฯแก่คณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องเพื่อกำหนดเนื้อหา การพิจารณากลุ่มเป้าหมายและชี้แจงวัตถุประสงค์ของการดำเนินงาน 1.2ประสานกลุ่มเป้าหมายที่จะเข้าร่วมกิจกรรมได้แก่อสม.ทีมงาน พชต.ตำบลบ้านนอก และกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดัน
1.3ดำเนินการประชุมกลุ่มเพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์ทบทวนความรู้และพิจารณาแผนการดำเนินงาน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงให้เหมาะสมกับการดำรงชีวิตและวิถีชุมชน 1.4 เจ้าหน้าที่ร่วมจัดทำแผนดำเนินงาน และเป็นทีมวิทยากรให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงตามแบบวิถีชุมชนโดยสร้างการมีส่วนร่วมกิจกรรมจากประชาชนกลุ่มเสี่ยง และใช้หลักเศรษกิจพอเพียงในการดูแลป้องกันแก้ไขปัญหาสุขภาพโดยจัดทำสวนเศรษฐกิจพอเพียงตัวอย่างของตำบลที่ รพสต. เป็นแบบผสมผสาน ทั้งพืชผักสวนครัวพืชสมุนไพรที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และต่อยอดให้ทุกคนที่เข้าร่วมโครงการ คือ อาสาสมัครสาธารณสุข ประชาชนกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการนำความรู้ไปปลูกที่บ้าน โดยทุกครัวเรือนจะต้องมีผักสวนครัว พืชผักสมุนไพร ที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคความดันเบาหวานอย่างน้อย 8 ชนิด
- ค่าอาหารกลางวัน ทีมงาน พัฒนาคุณภาพชีวิตระดับตำบลบ้านนอกและทีม อสม. จำนวน 65 คน มื้อละ 50 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 6500 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ทีมงาน พัฒนาคุณภาพชีวิตระดับตำบลบ้านนอกและทีม อสม. จำนวน 65 คน มื้อละ 25 บาท2มื้อ จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 6500 บาท


กิจกรรมที่ 2การดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง และการพัฒนาเครือข่ายกลุ่มเสี่ยง ครั้งที่1 วันที่4กุมพาพันธ์ 2562 เวลา 9-16.00 น. ณ ห้องประชุม รพสต.บ้านนอกครั้งที่ 2 4มีนาคม 2562 เวลา 9-16.00 น. ณ ห้องประชุม อบต.บ้านนอก 1.ดำเนินการลงทะเบียนกลุ่มเสี่ยงที่ตรวจคัดกรองและยืนยันผลการคัดกรองว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง มีความพร้อมและสมัครใจร่วมกิจกรรม 2.การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงดำเนินการครั้งละประมาณ40คน เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ประเมินผลทุก 1เดือน
3.ดำเนินการจัดเวทีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่ประชากรกลุ่มเสี่ยงจำนวน 4 ครั้ง และประเมินผลการเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มเสี่ยง 4. สรุปผลการดำเนินงานปัญหาอุปสรรค ตรวจร่างกายประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - ค่าอาหารกลางวันกลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 40 คน มื้อละ 50 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 8000บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม กลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 40 คน มื้อละ 25 บาท
2มื้อ จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 8000บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน วันละ 600 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 2400 บาท

รวมงบประมาณ 31400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. ร้อยละ50 ของประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ และกลุ่มป่วย สามารถดูแลตนเองให้อยู่ในระดับที่ควบคุมโรคได้
  2. มีเครือข่ายอสม./แกนนำด้านสุขภาพในชุมชนในการเป็นตัวอย่างที่ดีในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่ประชาชนในพื้นที่
  3. มีสวนเศรษฐกิจพอเพียงตัวอย่างในตำบลที่ รพ.สต.บ้านนอก ซึ่งเป็นสวนเศรษฐกิจพอเพียงตัวอย่างแบบผสมผสาน ทั้งพืฃผักสวนครัวพืชสมุนไพรที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  4. ทุกคนที่เข้าร่วมโครงการ คือ อาสาสมัครสาธารณสุข ประชาชนกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการต้องมีผักสวนครัวพืชผักสมุนไพร ที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคความดันเบาหวานอย่างน้อย 8 ชนิด ทุกๆหลังคาเรือน
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
31400.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 31,400.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ร้อยละ50 ของประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ และกลุ่มป่วย สามารถดูแลตนเองให้อยู่ในระดับที่ควบคุมโรคได้
2. มีเครือข่ายอสม./แกนนำด้านสุขภาพในชุมชนในการเป็นตัวอย่างที่ดีในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่ประชาชนในพื้นที่
3. มีสวนเศรษฐกิจพอเพียงตัวอย่างในตำบลที่ รพ.สต.บ้านนอก ซึ่งเป็นสวนเศรษฐกิจพอเพียงตัวอย่างแบบผสมผสาน ทั้งพืฃผักสวนครัวพืชสมุนไพรที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
4. ทุกคนที่เข้าร่วมโครงการ คือ อาสาสมัครสาธารณสุข ประชาชนกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการต้องมีผักสวนครัวพืชผักสมุนไพร ที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคความดันเบาหวานอย่างน้อย 8 ชนิด ทุกๆหลังคาเรือน


>