กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาโหย

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชุมชนบ้านคลองตาหงาสร้างเมล็ดพันธ์ใหม่รวมพลังต้านภัยบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาโหย

กลุ่มดาหลา บ้านคลองตาหงา ตำบลบาโหย อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

1 นางสาวยาวารี ยือแมง 095-4709075
2 นางยูใบดา นังลุวา 099-8241572
3 นางสาวสารีฟะห์ โตะโมง
4 นางสาวนูรีดา เจะหนิ
5 นางสาวทัศนียะห์ จิโหรญ

กลุ่มดาหลา บ้านคลองตาหงา ตำบลบาโหย อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ , แผนงานกิจกรรมทางกาย

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของเด็กและเยาวชน(อายุไม่เกิน 25 ปี) ที่สูบบุหรี่

 

30.00
2 จำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมาย (ร้าน)

 

5.00
3 ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อย 60 นาทีต่อวัน)

 

20.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน

อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)

30.00 15.00
2 เพื่อเพิ่มจำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมาย

จำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายเพิ่มขึ้นเป็น(ร้าน)

5.00 2.00
3 เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น

ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)

20.00 60.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 60
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 17/06/2019

กำหนดเสร็จ 30/08/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะทำงานเพื่อกำหนดแผนและแนวทางในการดำเนินงาน

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะทำงานเพื่อกำหนดแผนและแนวทางในการดำเนินงาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมคณะทำงานเพื่อกำหนดแผนและแนวทางในการดำเนินงาน โดยการประชุมชี้แจงทำความเข้าใจกับผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา คณะกรรมการหมู่บ้าน จำนวน 10 คน เพื่อกำหนดแผนและแนวทางในการดำเนินงานร่วมกัน

ค่าอาหารกลางวัน 10 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท

ค่าอาหารว่าง จำนวน 10 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เกิดแผนและแนวทางในการดำเนินงาน

เกิดคณะทำงานที่มีความเข้าใจในการดำเนินการโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1000.00

กิจกรรมที่ 2 ลงพื้นที่สำรวจข้อมูลการสูบบุหรี่ของเยาวชนในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
ลงพื้นที่สำรวจข้อมูลการสูบบุหรี่ของเยาวชนในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ลงพื้นที่สำรวจข้อมูลการสูบบุหรี่ของเยาวชนในชุมชน จำนวน 60 คน เพื่อสำรวจข้อมูลการใช้บุหรี่ ประเภท ระดับความรุนแรง และความต้องการของกลุ่มเยาวชน

ค่าจัดทำเอกสารแบบสำรวจ จำนวน 60 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท

ค่าตอบแทนผู้สำรวจข้อมูล จำนวน 6 คน คนละ 200 บาท เป็นเงิน 1200 บาท

ค่าจัดทำเอกสารรายงานผลการสำรวจข้อมูล จำนวน 3 เล่ม เล่มละ 100 บาท เป็นเงิน 300 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้สำรวจจำนวนผู้สูบบุหรี่ในชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2100.00

กิจกรรมที่ 3 เวทีคืนข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลสถานการณ์บุหรี่ในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
เวทีคืนข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลสถานการณ์บุหรี่ในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท

ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1000 บาท

ค่าเอกสาร จำนวน 20 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้ข้อมูลสถานการณ์บุหรี่ในชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2500.00

กิจกรรมที่ 4 จัดกิจกรรมชุมชนบ้านคลองตาหงาสร้างเมล็ดพันธ์ใหม่รวมพลังต้านภัยบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
จัดกิจกรรมชุมชนบ้านคลองตาหงาสร้างเมล็ดพันธ์ใหม่รวมพลังต้านภัยบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1 อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพเยาวชนให้รู้ถึงโทษและพิษภัยบุหรี่

1.1 เยาวชนวัยใส ห่างไกลบุหรี่

1.2 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประจำ ประจำฐาน โดย ตชด. บาโหย

2 แบ่งกลุ่มเยาวชนสุขภาพดีห่างไกลบุหรี่ โดยมีกิจกรรมออกกำลังกายด้วยกีฬาฟุตบอล วอลเล่บอล และตระกร้อ

ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ุ60 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 3000 บาท

ค่าอาหารว่าง จำนวน 4 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 200 บาท

ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ุ1 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 50 บาท

ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3000 บาท

ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน ุ60 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท

ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3600 บาท

ค่าตอบแทนวิทยากรประจำฐานชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมงจำนวน 3 คน เป็นเงิน 5400 บาท

อุปกรณ์กีฬา ลูกฟุตบอล 5 ลูกลูกละ 450 บาท รวมเป็น 2250 บาท

ตาข่ายประตูฟุตบอล 2 ผื่น ละ 1000 บาท รวมเป็น 2000 บาท

ลูกตระกร้อ 5 ลูกละ 250 บาท รวมเป็น 1250 บาท

ตาข่ายตะกร้อ 1 ผื่น ละ 1000 บาท รวมเป็น 1000 บาท

ลูกวอลเล่บอล 5 ลูกลูกละ 450 บาท รวมเป็น 2250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1 เยาวชนมีความรู้เรื่อง โทษ และพิษภัยบุหรี่ 2 เยาวชนมีกิจกรรมออกกำลังกายในพื้นที่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
24600.00

กิจกรรมที่ 5 จัดทำข้อตกลงร่วมกันของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
จัดทำข้อตกลงร่วมกันของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ผู้นำศาสนา ผู้นำชุมชน ชาวบ้าน และตัวแทนเยาวชน ร่วมกันจัดทำข้อตกลงร่วมกันของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่

ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท

ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เกิดข้อตกลงร่วมกันของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด อย่างน้อย 3 ข้อ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2000.00

กิจกรรมที่ 6 จัดทำสื่อรณรงค์ประชาสัมพันธ์ข้อตกลงของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
จัดทำสื่อรณรงค์ประชาสัมพันธ์ข้อตกลงของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ข้อตกลงของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ ติดตั้งในบริเวณหมู่บ้าน จำนวน 6 จุด

ค่าจัดทำป้ายไวนิล จำนวน 6 แผ่น แผ่นละ 500 บาท เป็นเงิน 3000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1เกิดสื่อรณรงค์ประชาสัมพันธ์ข้อตกลงของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่

2 คนในชุมชนทราบข้อตกลงของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาบุหรี่อย่างทั่วถึง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3000.00

กิจกรรมที่ 7 ติดตามประเมินผลโครงการ

ชื่อกิจกรรม
ติดตามประเมินผลโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1 สำรวจเยาวชนผู้เข้าร่วมโครงการจากการสังกตพฤติกรรมและทำแบบสอบถามหลังจากเข้าร่วมกิจกรรม

2 จากการคัดกรองสุขภาพเยางชนก่อนและทำโครงการ

ค่าจัดทำเอกสารแบบสำรวจ จำนวน 60 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท

ค่าจัดทำเอกสารรายงานผลการสำรวจข้อมูล จำนวน 3 เล่ม เล่มละ 100 บาท เป็นเงิน 300 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เยาวชนในพื้นที่มีผู้สูบบุหรี่ลดน้อยลง เยาวชนในพื้นที่มีสุขภาพที่ดีขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
900.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 36,100.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1 จำนวนเยาวชนที่สูบบุหรี่ในพื้นที่ลดน้อยลง

2 มีการออกมาตรการชุมชน

3 เยาวชนมีการทำกิจกรรมและใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์


>