กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการส่งเสริมการปลอดบุหรี่ในชุมชน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะบิงติงงี

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะบิงติงงี

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 จำนวนผู้ติดบุหรี่เข้าร่วมโครงการเลิกบุหรี่ ร้อยละ 10

 

10.00
2 ไม่มีผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในชุมชน คิดเป็นร้อยละ 20

 

20.00
3 แกนนำชุมชนในพื้นที่รับผิดชอบคือ หมู่ 1,8,11,13 สามารถตรวจคัดกรองการสูบบุหรี่ได้ร้อยละ 80

 

80.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อรณรงค์และช่วยให้สมาชิกในชุมชนเลิกบุหรี่ได้

 

0.00
2 เพื่อป้องกันไม่ให้มีผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในชุมชน

 

0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ประชาชนอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไปในพื้นที่รับผิดชอบ 3,492

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2018

กำหนดเสร็จ 30/09/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้แกนนำชุมชน

ชื่อกิจกรรม
จัดอบรมให้ความรู้แกนนำชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื่อๆ ละ 50 บาท จำนวน 70 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
  2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 70 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
  3. ค่าวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
  4. ค่าวัสดุในการอบรม จำนวน 4,400 บาท

- สมุดโน้ต จำนวน 70 เล่มๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท - ปากกาลูกลื่น จำนวน 70 แท่งๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 700 บาท - กระเป๋าใส่เอกสาร จำนวน 70 ใบๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท - สมุดปกแข็ง จำนวน 4 เล่มๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
12900.00

กิจกรรมที่ 2 แต่งตั้งคณะทำงานชุมชนปลอดบุหรี่ และจัดประชุมคณะทำงาน

ชื่อกิจกรรม
แต่งตั้งคณะทำงานชุมชนปลอดบุหรี่ และจัดประชุมคณะทำงาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 3 ประชาสัมพันธ์โครงการให้ประชาชนในพื้นที่ทราบและให้ความร่วมมือความสนใจเข้าร่วมโครงการ

ชื่อกิจกรรม
ประชาสัมพันธ์โครงการให้ประชาชนในพื้นที่ทราบและให้ความร่วมมือความสนใจเข้าร่วมโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด 1.2 x 2 เมตร จำนวน 4 ผืนๆ ละ 800 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3200.00

กิจกรรมที่ 4 มีการตรวจ คัดกรองการสูบบุหรี่และไม่สูบในกลุ่ม 15 ปีขึ้นไป

ชื่อกิจกรรม
มีการตรวจ คัดกรองการสูบบุหรี่และไม่สูบในกลุ่ม 15 ปีขึ้นไป
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

มีการตรวจ คัดกรองการสูบบุหรี่และไม่สูบในกลุ่ม 15 ปีขึ้นไปที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดพร้อมจัดทำทะเบียน กลุ่มติดบุหรี่ กลุ่มเสี่ยง รวมถึงกลุ่มประชาชนที่มีประสงค์เข้าร่วมโครงการ และข้อมูลอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น จำนวนร้านค้าขายบุหรี่ในชุมชน ร้านขายบุหรี่ที่ใกล้สถานศึกษา ฯลฯ 1. ค่าถ่ายเอกสารสำหรับคัดกรองบุหรี่ในชุมชน จำนวน 3,800 แผ่นๆ ละ 50 สตางค์ เป็นเงิน 1,900 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1900.00

กิจกรรมที่ 5 สนับสนุนให้ความรู้ ช่วยเหลือให้เข้าถึงบริการ และสร้างแรงจูงใจเลิกบุหรี่ "กลุ่มติดบุหรี่"

ชื่อกิจกรรม
สนับสนุนให้ความรู้ ช่วยเหลือให้เข้าถึงบริการ และสร้างแรงจูงใจเลิกบุหรี่ "กลุ่มติดบุหรี่"
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ค่ายานพาหนะสำหรับแกนนำคัดกรองเชิงรุก จำนวน 3 ครั้งๆ ละ 50 บาท 70 คน เป็นเงิน 10,500 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10500.00

กิจกรรมที่ 6 ร่วมมือกับโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่มีคลินิกเลิกบุหรี่ เพื่อส่งต่อผู้ที่ต้องการเลิกบุหรี่เข้ารับการปรึกษาแนะนำการรักษา

ชื่อกิจกรรม
ร่วมมือกับโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่มีคลินิกเลิกบุหรี่ เพื่อส่งต่อผู้ที่ต้องการเลิกบุหรี่เข้ารับการปรึกษาแนะนำการรักษา
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 7 สนับสนุนสร้างแรงจูงใจให้กลุ่มติดบุหรี่เลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
สนับสนุนสร้างแรงจูงใจให้กลุ่มติดบุหรี่เลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. รางวัลคนต้นแบบ (เลิกบุหรี่)

- ค่าสมนาคุณ 3 คนๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1500.00

กิจกรรมที่ 8 สนับสนุนให้มีกลุ่ม/ชมรมเลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
สนับสนุนให้มีกลุ่ม/ชมรมเลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 30,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ชุมชนมีการจัดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการลดละเลิกบุหรี่
2. มีคนต้นแบบในชุมชนที่สามารถเลิกบุหรี่ได้
3. จำนวนผผู้ติดบุหรี่เข้าร่วมโครงการเลิกบุหรี่ ร้อยละ 10


>