โครงการดูแลเชิงรุกที่บ้านโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

คะแนน:

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานกิจกรรมทางกายแผนงานขยะแผนงานมลพิษจากสิ่งแวดล้อมแผนงานยาสูบแผนงานสุราแผนงานสิ่งเสพติดแผนงานอาหารและโภชนาการแผนงานสุขภาพจิตแผนงานปัญหาสุขภาพอุบัติใหม่แผนงานความปลอดภัยทางถนนแผนงานผู้สูงอายุแผนงานอนามัยแม่และเด็กแผนอนามัยและสิ่งแวดล้อมแผนงานป้องกัน แก้ปัญหา และฟื้นฟู ในสถานการณ์โควิด-19แผนงานแรงงานนอกระบบแผนงานคนพิการแผนงานเด็ก เยาวชน ครอบครัวแผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยงแผนงานเผชิญภัยพิบัติและโรคระบาดแผนงานโรคเรื้อรังแผนงานการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบล

คะแนน:

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

วัตถุประสงค์ของโครงการ

ข้อที่ 1 เพื่อให้อาสาสมัครได้รับการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับ การคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิตและเบาหวาน

ขนาดปัญหา 100.00

เป้าหมาย 1 ปี 100.00
อสม.ได้รับการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับการคัดกรอง

ค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ 100
ข้อที่ 2 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรค ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

ขนาดปัญหา 95.00

เป้าหมาย 1 ปี 95.00
กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิต

สูงและเบาหวานร้อยละ 95
ข้อที่ 3 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้มีความรู้และควบคุมปัจจัยอย่างทันท่วงทีและต่อเนื่อง

ขนาดปัญหา 50.00

เป้าหมาย 1 ปี 50.00
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานควบคุมภาวะโรคได้

ร้อยละ 50
ข้อที่ 4 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้มีความรู้และปรับเปลี่ยน ได้มีความรู้และควบคุมปัจจัยอย่างทันท่วงทีและต่อเนื่อง

ขนาดปัญหา 10.00

เป้าหมาย 1 ปี 10.00
ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงวินิจฉัยเป็นโรค

น้อยกว่าร้อยละ 10

คะแนน:

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

1 อบรมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย
รายละเอียดกิจกรรมหลัก
1.1 อบรมฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับการคัดกรอง ค้นหาโรค

ความดันโลหิตสูงและเบาหวานกลุ่มอสม. ร้อยละ 100

ระยะเวลาดำเนินงานกิจกรรมหลัก ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ของกิจกรรมหลัก
อบรมฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับการคัดกรอง

งบประมาณกิจกรรมหลัก 9150.00 บาท
กิจกรรมย่อยที่จะดำเนินการภายใต้กิจกรรมหลักนี้
2 ตรวจสุขภาพคัดกรองโรคความดันโลหิต และเบาหวาน
รายละเอียดกิจกรรมหลัก
2.1 ตรวจสุขภาพคัดกรองโรคความดันโลหิตและ

เบาหวานกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 95

2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ติดตามวัด

ความดันโลหิต เจาะเบาหวาน กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงสูง

ระยะเข้มข้น ภายใน 1 สัปดาห์ วันละ 4 ครั้ง ร้อยละ50

ระยะเวลาดำเนินงานกิจกรรมหลัก ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ของกิจกรรมหลัก
2.1 ตรวจสุขภาพคัดกรองโรคความดันโลหิตและ

เบาหวานกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 95

2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ติดตามวัด

ความดันโลหิต เจาะเบาหวาน กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงสูง

ระยะเข้มข้น ภายใน 1 สัปดาห์ วันละ 4 ครั้ง ร้อยละ50

งบประมาณกิจกรรมหลัก 7550.00 บาท
กิจกรรมย่อยที่จะดำเนินการภายใต้กิจกรรมหลักนี้

คะแนน:

9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

1.ผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรัง ได้อย่าง
ถูกต้องเหมาะสม
2. อสม. สามารถให้ความรู้และแนะนำประชาชนในพื้นที่ได้
3. กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยสามารถควบคุมและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้โดยการติดตามระยะเข้มข้นของชุมชน

คะแนน: