กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการพัฒนาตำบลต้นแบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการชมรมผู้สูงอายุตำบลนาโยงใต้

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1.นางวันทนามะนะโส ๒.นางละมัยสนธิทันยา
3.นางคลี่ชูชาติ ๔.นางวรรดีสุขมาก ๕.นางสงบ คงแก้ว

พื้นที่ดำเนินการ ชมรมผู้สูงอายุตำบลนาโยงใต้ อำเภอเมืองจังหวัดตรัง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	ข้อที่ 1 เพื่อพัฒนาเครือข่ายการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1. จิตอาสาได้ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ,ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง,ผู้พิการ ร้อยละ 100	100.00	100.00
2	ข้อที่ 2 เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวแบบมี ส่วนร่วม ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1. จิตอาสา ช่วยดูแลสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ	95.00	95.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ	95
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/05/2019

กำหนดเสร็จ 30/09/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1.ประชุมแต่งตั้งคณะทำงานพัฒนารูปแบบการทำงาน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 2 ฝึกอบรมอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุและฟื้นฟูอาสาสมัครคนเดิมให้มีความรู้ในการฝึกปฏิบัติในชุมชนอย่างมีศักยภาพ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 3 อบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุด้านสุขภาพ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื่อ ๆละ 30 บาท จำนวน 45 คน เป็นเงิน 1350 บาท ค่าทำไวนิลพร้อมขาตั้ง ่จำนวน 3 ป้ายๆละ 1200 บาท รวมเป็นเงิน 3600 บาท ค่าทำโฟมบอร์ด (มุมความรู้) จำนวน 2 ป้ายๆละ 900 บาทเป็นเงิน 1800 บาท
รวม 6750 บาาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 4. กิจกรรมการดำเนินงานผู้สูงอายุ จัดการเรียนการสอน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าวิทยากร (นอกเครือข่าย) จำนวน 12ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 7200 บาท ค่าอาหารว่าง จำนวน 12 มื่้อๆละ 30บาท จำนวน 45 คน เป็นเงิน 16200 บาท ค่าวัสดุในการจัดการเรียนการสอนเป็นเงิน 21000 บาท ค่าวัสดุในการดำเนินงานกิจกรรมผู้สูงอายุ เป็นเงิน 6000 บาท รวม เป็นเงิน 50400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 5 5 คัดเลือกบุคคลต้นแบบ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 57,150.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ผู้สูงอายุในพื้นที่รับผิดชอบ มีสุขภาพทางกาย ทางจิต และทางจิตวิญญาณที่ดีสามารถอยู่ในสังคมได้อย่างเป็นสุข
ผ่านการประเมินสุขภาพพึงประสงค์ มากกว่าร้อยละ 70
2.ผู้สูงอายุมีส่วนร่วมในการจัดกิจกรรมของชุมชนมีการแลกเปลี่ยนความรู้ประสบการณ์ในการดูแลสุขภาพตนเอง
3.ต้นแบบการดูแลผู้สูงอายุที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมกับผู้สูงอายุและครอบครัว

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ