แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายประชาทองล้วน โทร.084-3042468
2.นางวิภาพรทองล้วน
3.นางโสพิศคงศรี
ชุมชนหนองยวน2 จ.ตรัง ตั้งอยู่ในพื้นที่ดินรถไฟใกล้กับเมือง ทำให้ชาวบ้านส่วนใหญ่รับประทานอาหารที่ไม่มีประโยชน์ตามสุขลักษณะอนามัย ดังที่ปรากฏจำนวนสถิติว่า 10 ครัวเรือนจากจำนวนทั้งหมด 100 ครัวเรือนที่ได้รับประทานอาหารไม่ครอบ 5หมู่ และอาหารการรับประทานของชุมชนหนองยวน2 จากการลงสำรวจข้อมูลโดยทางกลุ่มเครือข่ายพบว่า มีจำนวน 65 ครัวเรือนที่มีสารปนเปื้น 6 ชนิด เช่น มีสารเคมีตกค้างในอาหาร เพราะคนในชุมชนส่วนใหญ่มักกินผักที่ซื้อมาจากตลาดสด ส่งผลให้ประชาชนในชุมชนหนองยวน2 มีสุขภาพค่อยค้างเสี่ยงเป็นโรคมากขึ้นจากสาพิษต่างๆ และขาดความรู้ในการเลือกการกินอาหารเพื่อสุขภาพ
-
1. เพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) บริโภคอย่างเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ บริโภคอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. ลดการปนเปื้อนสารเคมีในอาหารตัวชี้วัด : ร้อยละของตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อน 6 ชนิด มีสารเคมีตกค้างในอาหาร ลดลงเหลือขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 35.00
- 1. อบรมสมาชิกของชุมชนหนองยวน2 เรื่องการทำน้ำหมักปลอดสารพิษรายละเอียด
- นัดสมาชิกชุมชนหนองยวน2 อบรมเรื่องการทำน้ำหมักปลอดสารพิษ ที่บ้านประธานแกนนำชุมชน เวลา 9.00น.-12.00น.โดยแกนนำชุมชนที่มีประสบการณ์ในชุมชน 2.ค่าอาหาร 50บาท x1 มื้อ x 35 คน = 1,750บาท 3.ค่าอาหารว่าง 30บาท x 1มื้อ x 35คน= 1050 บาท 4.ค่าวิทยากร 500 บาท 1 คน 2ชั่วโมง
งบประมาณ 3,300.00 บาท - 2. จัดประกวดอาหารเพื่อสุขภาพรายละเอียด
1.ค่าอุปกรณ์ทำอาหารกลุ่มละ 500บาท 6กลุ่ม 3000บาท 2.ค่าปราชญ์ชาวบ้านในชุมชน 500บาท 2 คน 1000บาท 3.ค่าอาหาร 50บาท x1 มื้อ x 35 คน = 1,750บาท 4.ค่าอาหารว่าง 30บาท x 1มื้อ x 35คน= 1050 บาท 5.ค่าเครื่องเสียง 2000 บาททั้งวัน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 6 มกราคม 2563 ถึง 31 กรกฎาคม 2563
ชุมชนหนองยวน 2
รวมงบประมาณโครงการ 3,300.00 บาท
1.สมาชิกชุมชนหนองยวนมีการบริโภคอาหารครบ 5 หมู่มากขึ้น 2.สมาชิกชุมชนหนองยวน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................