แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกระแสสินธุ์ รหัส กปท. L5162
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย และกำจัดลูกน้ำยุงลายในวัด โรงเรียนและชุมชน ทำให้สามารถลดความชุกของลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : ค่าดัชนีลูกน้ำไม่เกินเกณฑ์ (HI<=10 CI=0)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดประชุมและอบรมให้ความรู้เรื่องไข้เลือดออกรายละเอียด
-จัดประชุมและอบรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกแก่ ครู อสม. ผู้นำชุมชน ประชาชนทั่วไป ประชุมทีมเคลื่อนที่เร็ว SRRT ร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุข สื่อมวลชน ครูอนามัยโรงเรียน เพื่อสร้างเครือข่ายควบคุมโรคเข้มแข็ง 1.ค่าอาหารว่าง 25 บ.x80คนX2มื้อ = 4,000 บ. 2.ค่าอาหารกลางวัน 50 บ.X 80 คน = 4,000 บ. -สำรวจแหล่งเพาะพันธุ์พร้อมทำลายลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนผนึกกำลังเยาวชนด้านภัยไข้เลือดออก ในเขตพื้นที่ชุมชนหมู่บ้านโดยอาสาสมัครสาธารณสุข - พ่นหมอกควัน ในอาคารเรียน ห้องเรียน 2 ครั้ง ห่างกัน 1 สัปดาห์ ปีละ 2 ครั้ง พ่นสารเคมีกำจัดยุงลาย ในบ้านผู้ป่วยไข้เลือดออกและบริเวณรอบๆในรัศมี 100 เมตร ค่าตอบแทน -ค่าจ้างเหมาพ่นหมอกควันในครัวเรือน 15x600x2 เป็นเงิน 18,000 บาท
-ค่าจ้างเหมาพ่นหมอกควันในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็ก เทอมละ2x1,000x2 เป็นเงิน 8,000 บาท ค่าวัสดุ -ค่าน้ำมันดีเซลสำหรับผสมกับน้ำยาเคมีพ่นหมอกควัน 350 ลิตร 30 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท -น้ำมันเบนซินสำหรับเติมในถังเชื้อเพลิงเดินเครื่องพ่น100ลิตร30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาทงบประมาณ 47,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2562 ถึง 31 ธันวาคม 2562
ตำบลกระแสสินธุ์
รวมงบประมาณโครงการ 47,500.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกระแสสินธุ์ รหัส กปท. L5162
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกระแสสินธุ์ รหัส กปท. L5162
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................