กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพญาขัน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลพญาขัน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพญาขัน

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการสำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลพญาขัน

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : คณะกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงานมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับกฎ/ระเบียบ/ประกาศที่เกี่ยวข้องกับการบริหารจัดการกองทุน		0.00
2	เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการกองทุน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : การบริหารจัดการกองทุนเป็นไปตามวัตถุประสงค์/การใช้จ่ายงบประมาณถูกต้องตามระเบียบ/ประกาศ		0.00
3	เพื่อจัดทำแผนสุขภาพสำหรับการดำเนินงานในปีงบประมาณ 2564 ตัวชี้วัดความสำเร็จ : มีแผนสุขภาพสำหรับการดำเนินงานในปีงบประมาณ 2564		0.00
4	เพื่อพิจารณาอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ตัวชี้วัดความสำเร็จ : แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	25

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/10/2019

กำหนดเสร็จ : 30/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1. จัดประชุมคณะกรรมการ/อนุกรรมการ/คณะทำงานกองทุน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ/อนุกรรมการ/ คณะทำงานกองทุน/ที่ปรึกษา/พี่เลี้ยงกองทุน รวม26,000 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท
เป็นเงิน 1,200 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาทเป็นเงิน
3,000 บาท
ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 60 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 2. จัดซื้อวัสดุสำนักงาน อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการบริหารจัดการกองทุน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 3. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการการจัดทำแผนสุขภาพตำบล

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 8 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์เป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 500 บาท
ค่าอาหาร 3 มื้อ จำนวน 30 คนๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คนๆ ละ 30 บาท/มื้อ จำนวน3มื้อ เป็นเงิน 2,700 บาท
- ค่าเช่าที่พัก/ค่าเช่าสถานที่และเครื่องเสียง/ค่าพาหนะ เป็นเงิน 20,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 4. ส่งบุคลากรของกองทุนฯ เข้าอบรม/ประชุม เพื่อเพิ่มพูนความรู้

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 76,500.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. คณะกรรมการ/อนุกรรมการ/คณะทำงานกองทุน ได้รับความรู้เรื่องกฎระเบียบต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานกองทุนฯ
2. การบริหารงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลพญาขันเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ
3. การใช้จ่ายงบประมาณของกองทุนฯ เป็นไปอย่างถูกต้องตามระเบียบฯ

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ