กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการกิน กอด เล่น เล่า เด็กแรกเกิด-72 เดือน โดยภาคีมีส่วนร่วม ปี 2563
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมูโนะ
3.
หลักการและเหตุผล

ในปี 2562โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมูโนะ ได้จัดทำโครงการแก้ไขปัญหาภาวะทุพโภชนาการและส่งเสริมพัฒนาการในเด็ก 0-72เดือนขึ้น เพื่อส่งเสริมภาวะโภชนาการและส่งเสริมพัฒนาการเด็กในชุมชน จากการดำเนินงานยังพบว่าปัญหา อัตราความครอบคลุมการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ พบปี 2562ร้อยละ 90.97 เด็กมีการเจริญเติบโตน้ำหนักต่ออายุตามเกณฑ์พบ ร้อยละ80.2ซึ่งเป้าหมายกำหนดไม่ต่ำกว่าร้อยละ85ปัญหาเด็กน้ำหนักค่อนข้างน้อยพบ ร้อยละ 9.1 เด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์พบร้อยละ3.39 ซึ่งเป้าหมายกำหนดไม่ต่ำกว่าร้อยละ 7และยังพบว่าปัญหาพัฒนาการที่สงสัยล่าช้าในอายุ 9 เดือนร้อยละ4.7818เดือนร้อยละ10.1330เดือนร้อยละ10.13 และ42 เดือนร้อย8.41 ซึ่งเป้าหมายกำหนดพัฒนาการสมวัย จากการสำรวจความรู้ ทัศนคติและพฤติกรรมของผู้ปกครองในการดูแลเด็กพบว่า ผู้ปกครองยังขาดความรู้เรื่องการดูแลด้านโภชนาการและพัฒนาการของเด็ก และมีพฤติกรรมการดูแลเด็กด้านโภชนาการที่ไม่ถูกต้องและยังให้ความสำคัญเกี่ยวกับการส่งเสริมพัฒนาการเด็ก0-72 เดือนน้อยมาก จากสภาพปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมูโนะ จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กแรกเกิด- 72 เดือน ร่วมกับภาคีเครือข่ายต่างๆประกอบด้วยคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ ชมรม อสม.ตำบลมูโนะนักแนะแนวด้านโภชนา การ และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมูโนะเพื่อพัฒนางานโภชนาการพัฒนาการและเสริมสร้างความเข็มแข็งของภาคีเครือข่ายในชุมชนในการส่งเสริมภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กแรกเกิด -72 เดือนอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ในเด็ก 0-72เดือน ลดลงร้อยละ 7
    ตัวชี้วัด : เพื่อลดอัตราน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ในเด็ก 0-72เดือน ลดลงร้อยละ 6
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อคัดกรองโภชนาการ
    ตัวชี้วัด : คัดกรองโภชนาการร้อยละ 96
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. พื่อคัดกรองพัฒนาการที่สมวัย
    ตัวชี้วัด : คัดกรองพัฒนาการร้อยละ 95
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. ผู้ปกครองมีความรู้เกี่ยวกับโภชนาการและพัฒนาการ
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองมีความรู้โภชนาการเด็กและการส่งเสริมพัฒนาการเด็ก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการกิน กอด เล่น เล่า เด็กแรกเกิด-72 เดือน โดยภาคีมีส่วนร่วม ปี 2563
    รายละเอียด
    1. ประชาสัมพันธ์โครงการโดยภาคี ( อสม)
    2. คัดกรองทุพโภชนาการโดยการชั่งน้ำหนักวัดส่วนสูงเด็ก 0-72 เดือนทุก 3 เดือน
    3. คัดกรองพัฒนาการโดยเครื่องมือDSPM ในเด็ก4ช่วงวัย9 เดือน 18 เดือน 30 เดือนและ42เดือนทุกเดือน
    4. จัดกิจกรรม กิน กอด เล่นเล่า เด็ก0-72 เดือนให้กับผู้ปกครองกินอาหารที่มีประโยชน์กอดนี้ด้วยความรักและอบอุ่นเล่นกิจกรรมส่งเสริมพัฒนาการ
      และเล่านิทานเพื่อจินตนาการทีสร้างสรรค์ มีรายละเอียดงบประมาณดังนี้
      • ค่าวิทยากร300บาท * 3คน*6ชมเป็นเงิน5,400 บาท
      • ค่าอาหารกลางวัน50 บาท50คน1 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท
      • ค่าอาหารว่าง25บาท *50คน *2 มื้อเป็นเงิน2,500 บาท
      • ค่าวัสดุ20บาท*50คน เป็นเงิน1,000บาท
      • ค่านมถั่วเหลือง 6บาท*60 กล่อง *20คน *6 เดือน เป็นเงิน 43,200บาท
      • ค่าไวนิล (ขนาด 1.2 * 2.4) 1 ผืน 720 บาท เป็นเงิน720 บาท
      • ค่าชั่งนำหนัก3,000 บ *5 เครื่อง เป็นเงิน 15,000บาท
      • ค่าวงล้อสาธิตปริมาณอาการเด็กที่ควรได้1 วัน อายุแรกเกิด-5 ปี1,400บาท* 1 ชุด เป็นเงิน 1,400บาท คัดกรองพัฒนาการโดยเครื่องมือ DSPM ในเด็ก 5 ช่วงวัย 9 เดือน 18 เดือน 30 เดือน และ 42 เดือน
      • ค่าโมเดลอาหารจำลอง 4,500 บาท*1 ชุด เป็นเงิน4,500บาท
      • ค่าชุดดตรวจพัฒนาการ DSPM .2,200 บาท * 1 ชุดเป็นเงิน2,200บาท
      • ค่าอาหารว่าง25บาท *20 คน *1 มื้อ *12เดือน เป็นเงิน6,000 บาท
      • ค่าวิทยากร300บาท*2 คน *6 ชมเป็นเงิน 3,600บาท
    งบประมาณ 88,020.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมูโนะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 88,020.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เพื่อให้ลดอัตราน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ในเด็ก 0-72 เดือน ลดลงร้อยละ 7
  2. เพื่อให้เด็กได้รับการคัดกรองพัฒนาการ ร้อยละ 95
  3. เพื่อคัดกรองโภชนาการเด็กแรกเกิด-72 เดือนร้อยละ96
  4. เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้เกี่ยวกับโภชนาการและพัฒนาการมากขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 88,020.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................