กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการห่วงใยผู้สูงวัย ใส่ใจพลัดตกหกล้ม 2563

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองปาดังเบซาร์

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองปาดังเบซาร์

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	1. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการ มีความรู้เกี่ยวกับการประเมินความเสี่ยง และการป้องกันการพลัดตกหกล้ม แก่กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข/ผู้ดูแล และกลุ่มผู้สูงอายุ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการประเมินความเสี่ยง และการป้องกันการพลัดตกหกล้มเพิ่มขึ้น ร้อยละ 80		0.00
2	2. เพื่อประเมินและติดตามพฤติกรรมการป้องกันการพลัดตกหกล้มในกลุ่มผู้สูงอายุ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : หลังเสร็จสิ้นการอบรมผู้สูงอายุ ผู้เข้าร่วมโครงการมีคะแนนพฤติกรรมการป้องกันการพลัดตกหกล้มดีกว่าก่อนเข้าร่วมโครงการ ร้อยละ 90		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/11/2019

กำหนดเสร็จ : 25/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 การดำเนินการอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มอาสมัครสาธารณสุข/ผู้ดูแลและกลุ่มผู้สูงอายุ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าจัดทำไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 3.5 เมตร = 650 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรม วิทยากร และเจ้าหน้าที่ผู้ดำเนินโครงการ กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 50 คน x 2 มื้อ x 35 บาท = 3,500 บาท กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข/ผู้ดูแล จำนวน 70 คน x 2 มื้อ x 35 บาท = 4,900 บาท
ค่าอาหารกลางวัน สำหรับผู้เข้ารับการอบรม วิทยากร และเจ้าหน้าที่ผู้ดำเนินโครงการ กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 50 คน x 75 บาท = 3,750 บาท กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข/ผู้ดูแล จำนวน 70 คน x 75 บาท = 5,250 บาท
ค่าจัดทำคู่มือเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 120 เล่ม x 40 บาท (ขนาด A2 พิมพ์ 2 หน้า 4 สี) = 4,800 บาท
ค่ากระเป๋าเอกสาร และวัสดุเครื่องเขียน อุปกรณ์ที่ใช้ประกอบการอบรม 100 คน x 90 บาท = 9,000 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากรอบรมให้ความรู้จำนวน 2 ท่าน x 600 บาท x 5 ชั่วโมง x 2 วัน = 12,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมการติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อประเมินพฤติกรรมการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ ผู้เข้าร่วมโครงการ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 45,250.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ผู้สูงอายุ มีพฤติกรรมการป้องกันการพลัดตกหกล้มและไม่เกิดอุบัติการณ์พลัดตกหกล้มรายใหม่และไม่เกิดการหกล้มซ้ำในกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ
2. อาสาสมัครสาธารณสุข/ผู้ดูแล สามารถให้คำแนะนำแก่ผู้สูงอายุในชุมชนในการประเมินความเสี่ยงและการป้องกันการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุได้

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ