แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายธรายุทธ ถิ่นกาแบง 0819594694
2. นางฮาซน๊ะ อุตส่าห์ราชการ
-
1. เพื่อให้เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการลดลงตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของเด็กภาวะทุพโภชนการลดลง 2. ร้อยละของเด็กได้รับประทานอาหารเช้าและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
-
2. ร้อยละของเด็กที่รับประทานขนมกรุบกรอบมีจำนวนลดลงตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กที่ทานขนมกรุบกรอบมีจำนวนลดลงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. ร้อยละของเด็กที่ได้รับประทานอาหารเช้าเพิ่มมากขึ้นตัวชี้วัด : เด็กได้รับประทานอาหารเช้าเพิ่มมากขึ้นขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะโภชนาการสมวัยรายละเอียด
- เชิญวิทยาการ/นักโภชนาการมาให้ความรู้กับผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็ก และบุคลากรทางการศึกษา
- ค่าวิทยากร 2 คน จำนวน 1 วัน จำนวน 1,600 บาท
- อาหารว่าง + อาหารกลางวัน 182 คน คนละ 50 บาท 9,100 บาท
งบประมาณ 10,700.00 บาท - เชิญวิทยาการ/นักโภชนาการมาให้ความรู้กับผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็ก และบุคลากรทางการศึกษา
- 2. กิจกรรมจัดทำอาหารเช้ารายละเอียด
ประกอบอาหารเช้า เช่น ข้าวต้ม โจ้ก หรืออาหารอื่นที่เหมาะสมกับเด็ก ให้แก่เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการหรือเด็กที่ไม่ทานอาหารเช้าและเด็กที่ทานขนมกรุบกรอบ จำนวน 110 คนๆละ 7 บาท จำนวน 100 วัน งบประมาณ 77,000 บาท
งบประมาณ 77,000.00 บาท - 3. กิจกรรมการเล่านิทานเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และโทษของการรับประทานอาหารที่ไม่มีประโยชน์รายละเอียด
กิจกรรมการเล่านิทานตอนเช้า โดยครูผู้สอน งบประมาณ ไม่มี
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. กิจกรรมติดตามเฝ้าระวังภาวะโภชนาการเด็กรายละเอียด
ครูผู้ดูแลเด็ก ติดตามเฝ้าระวังภาวะโภชนาการของเด็ก โดยมีการติดตามและเฝ้าระวังในเรื่องของการทานขนมกรุบกรอบทุกวันโดยมีการจดบันทึก และเฝ้าระวังในเรื่องเกี่ยวกับการไม่รับประทานอาหารเช้าของเด็กทุกเดือนโดยมีการจดบันทึก
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มกราคม 2563 ถึง 5 มิถุนายน 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมูอาบาดาตีมะมุด
รวมงบประมาณโครงการ 87,700.00 บาท
- เด็กได้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีภาวะโภชนการเพิ่มขึ้น
- เด็กรับประทานขนมขบเคี้ยว ขนมกรุบกรอบ น้ำอัดลม แทนอาหารเช้าลดลง
- ผู้ปกครองเห็นความสำคัญในการส่งเสริมให้เด็กรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................