กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506

อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฝากครรภ์คุณภาพ เพื่อแม่และลูกสุขภาพดี ปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาาพตำบล บ้านจุฬาภรณ์พัฒนา 5
3.
หลักการและเหตุผล

การมุ่งพัฒนาคนถือเป็นหลักสำคัญ ที่จะส่งผลต่อประเทศเพื่อให้มีการเจริญเติบโต แข็งแกร่งและยั่งยืน และ เพื่อให้คนมีคุณภาพชีวิตที่ดี มีศักยภาพนั้น จะต้องเริมต้นตั้งแต่การปฏิสนธิในครรภ์ และพัฒนาเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้เป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพในอนาคต โดยที่มารดาและทารกจะต้องได้รับการดูแลส่งเสริมคุณภาพตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด หลังคลอด และได้รับการเลี้ยงดูที่เหมาะสม เพื่อให้เติบโตได้อย่างสมวัยและมีคุณภาพซึ่งปัจจุบันงานอนามัยแม่และเด็กโรงพยาบาลส่งเริมสุขภาพตำบล บ้านจุฬาภรณ์พัฒนา 5 ยังพบปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไข เช่น พฤติกรรมการดูแลสุขภาพและการปฏิบัติตัวไม่ถูกต้องของหญิงตั้งครรภ์ทั้งขณะตั้งครรภ์และหลังคลอด การฝากครรภ์ไม่ครบ5ครั้งตามเกณฑ์มาตรฐาน ฝากครรภ์อายุครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ ภาวะซีดในขณะตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นปัจจัยต่างๆ เหล่านี้ ส่งผลทำให้เกิดภาวะเสี่ยงสูงต่อหญิงครรภ์และหลังคลอด โดยเฉพาะปัญหาการป่วยและตายของมารดาจาการตั้งครรภ์ การคลอด และระยะหลังคลอดได้
จาการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านจุฬาภรณ์พัฒนา 5 ของปีงบประมาณ 2562 ผลการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กพบว่าฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน 12 สัปดาห์ ร้อยละ ๘๕.๕๘(เป้าหมายไม่น้อยกว่าร้อยละ 60) อัตราคลอดบุตรน้ำหนักน้อย 2,500 กรัม พบร้อยละ ๘.๗๓ ซึ่งไม่ผ่านเกณฑ์(เป้าหมายไม่เกินร้อยละ 7)ฝากครรภ์ 5 ครั้งตามเกณฑ์ พบว่าร้อยละ ๘๓.๓๖ (เป้าหมายไม่น้อยกว่าร้อย 60)อัตราโลหิตจางเมื่อฝากครรภ์ครั้งแรก ร้อยละ ๑๑.๑๑ ซึ่งไม่ผ่านเกณฑ์กำหนด (เป้าหมายไม่เกินร้อยละ 10) และจากปัญหางานอนามัยแม่และเด็กดังกล่าวส่งผลให้มารดาและบุตรมีความเสี่ยงต่อสุขภาพอนามัย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านจุฬาภรณ์พัฒนา 5 จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง
    ตัวชี้วัด : หญิงฝากครรภ์ที่สามารถฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 85.58 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 83.36 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อลดภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธุ์
    ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดลดลง(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 11.11 เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่แกนนำงานอนามัยแม่และเด็ก เพื่อแต่งตั้งคณะกรรมการ และการค้นหาปัญหา
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่แกนนำงานอนามัยแม่และเด็ก เพื่อแต่งตั้งคณะกรรมการ และการค้นหาปัญหา
    - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 50 บาทx 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 25 บาทx 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าวิทากร 6 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าไวนิลโครงการ 1 เมตรX 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750 บาท

    งบประมาณ 9,350.00 บาท
  • 2. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง และกลุ่มเสี่ยงต่างๆ พร้อมสามีหรือผู้ดูแล เพื่อให้ได้ความรู้ตามมาตรฐาน
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ พร้อมสามีหรือผู้ดูแล เพื่อให้ได้ความรู้ตามมาตรฐาน - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน x 50 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 1,500บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน1,500บาท - ค่าวิทากร 6 ชม.ๆละ 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 6,600.00 บาท
  • 3. ติดตามหญิงตั้งครรภ์เพื่อรับบริการ ตามนัดหมาย ที่มีภาวะเสี่ยงอย่างต่อเนื่องโดยแกนนำ อสม. และรณรงค์ประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด

    รณรงค์ประชาสัมพันธ์ - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ จำนวน 6 ป้าย ขนาด 1 เมตร X 2 เมตร ป้ายละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านจุฬาภรณ์พัฒนา 5

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,950.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.หญิงตั้งครรภ์มีความรู้และตระหนึกถึงความสำคัญของการฝากครรภ์ สามารถดูแลสุขภาพขณะตั้งครรภ์ และหลังคลอดได้ 2.หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลก่อนคลอดและได้รับการเยี่ยมหลังคลอดครบตามเกณฑ์ 3.แกนนำอนามัยแม่และเด็กมีความรู้สามารถให้คำแนะนำแก่หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดให้มีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้องและเหมาะสม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506

อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506

อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................