แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักในเรื่องโรคไข้เลือดออก สามารถดูแลตนเอง ครอบครัวและชุมชนให้ปลอดภัยจากไข้เลือดออกได้ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคไข้เลือดออก สามารถดูแลตนเองครอบครัว และชุมชนให้ปลอดภัยจากโรคไข้เลือกออกได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดต้นเหตุของการเกิดโรค โดยสำรวจ กำจัด และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายทั้งกายภาพ เคมี และชีวภาพ ลดค่า Hi,Ciตัวชี้วัด : ลดจำนวนแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายและยุงตัวแก่ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อกำจัดยุงตัวแก่และปรับปรุงด้านสุขาภิบาลให้เหมาะสมตัวชี้วัด : สุขาภิบาลอาคารบ้านเรือนได้รับการปรับปรุงให้เหมาะสม ไม่เอื้อต่อการเกิดโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อลดอัตราป่วย อัตราตายด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ อัตราป่วยไม่เกิน 50 : 100,000 และลดลง 20%ตัวชี้วัด : ลดอัตราป่วย อันตรายจากโรคไข้เลือดออกได้โดยอัตราป่วยลดลง 20%ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดซื้อวัสดุรายละเอียด
- ค่าสารกำจัดลูกน้ำยุงลาย (ชนิดซอง) ขนาด 20 กรัม จำนวน 2 ถัง (ถังละ 1,250 ซอง) ราคาถังละ 9,000 บาท = 18,000 บาท
- ค่าโลชั่นทากันยุง ขนาด 5 กรัม จำนวน 600 ซองๆละ 10 บาท = 6,000 บาท
- ค่าสเปรย์ฉีดกันยุง จำนวน 200 กระป๋องๆละ 95 บาท = 19,000 บาท
งบประมาณ 43,000.00 บาท - 2. รณรงค์ไข้เลือดออกและประชุมสรุปผลพร้อมให้ความรู้แก่ อสม.รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 156 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท = 7,800 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 156 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท = 7,800 บาท
งบประมาณ 15,600.00 บาท - 3. พ่นหมอกควัน กรณีเกิดโรคระบาดรายละเอียด
- ค่าตอบแทน 10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
เขตพื้นที่ตำบลตำนาน
รวมงบประมาณโครงการ 68,600.00 บาท
- ลดการเกิดโรคไข้เลือดออกในตำบลตำนานได้อย่างแท้จริง
- ประชนมีความรู้ในเรื่องโรคไข้เลือดออกมากขึ้น
- เกิดการบูรณาการระหว่างหน่วยงานมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................