กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะกาฮะรัง รหัส กปท. L3016

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมการเล่นกีฬาเพื่อสุขภาพและต้านยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมคนรักการกีฬาตำบลปะกาฮะรัง
กลุ่มคน
1.นายรอเซะ เจ๊ะม ประธานชมรม
2.นายมะกาแม เจะหลง รองประธานชมรม
3.นายอับดุลคาริม แสนิ เหรัญญิก
4.นายอิสมาแอ หะยีดอเลาะ คณะทำงาน
5.นายมะยากี บากา คณะทำงาน
6.นายนิอาซิซ นิกูโน คณะทำงาน
7.นายนิมาลีกี ใบสะเมาะ คณะทำงาน
8.นายกอมารูดิน สามะอาลี คณะทำงาน
8.นายสูกิฟลี โตะเกะ คณะทำงาน
9.นายสูกีพลี โตะเกะ คณะทำงาน
10.นายอายุ นิแม คณะทำงาน
11.นายอุสมาน มะดีเย๊าะ คณะทำงาน
3.
หลักการและเหตุผล

ตามที่ชมรมคนรักการกีฬาตำบลปะกาฮะรัง ได้จัดการเล่นฟุตอบอลให้แก่เด็กวัยเรียนและเยาวชนเพศชายอายุระหว่าง 7-17 ปี และกลุ่มวัยทำงานเพศชาย อายุระหว่าง 15-25 ปี ในปี 2562 ที่ผ่านมา กีฬาฟุตบอลเป็นกีฬาได้รับความนิยมในตำบลและหันมาสนใจการเล่นกีฬาฟุตบอลมากขึ้น และกีฬาฟุตบอลในตำบลได้รับการจัดกิจกรรมกันหลายภาคส่วน ทั้งยังจัดส่งนักกีฬาในตำบลเข้าแข่งขันสู่ภายนอกตำบล นับว่าเป็นผลดีเด็กกลุ่มวัยเรียนและเยาวชนได้หลีกเลี่ยงและห่างไกลยาเสพติดได้ในระดับหนึ่ง เพราะมีการใช้เวลาว่างเป็นงานอดิเรกเกิดประโยชน์ทางด้านร่างกาย จิตใจ การเล่นกีฬามีส่วนทำให้ร่างกายของมนุษย์ซึ่งมีส่วนประกอบมากมาย อาทิเช่น กล้ามเนื้อ กระดูก ผิวหนัง หลอดเลือด และอวัยวะอื่นๆ อีกมากมาย มีความแข็งแรงและมีสุขภาพกายและจิตที่ดี แต่ถ้าไม่ได้เล่นกีฬา หรืออกกำลังกาย ก็อาจเกิดคาวมเสี่อม ทำให้เกิดปัญหาตามมาเช่นโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ รวมกัน เรียกว่าปัญหาสุขภาพในปัจจุบันได้มีการรณรงค์ให้ทุกคนได้ออกกำลังกายเพื่อช่วยให้ร่างกายและอวัยวะส่วนต่างๆ มีความแข็งแรง ป้องกันโรคได้ อีกทั้งการกีฬา เป็นการดำเนินการสานความสัมพันธ์ระหว่างในหมู๋เยาวชนตำบลปะกาฮะรัง ให้มีความรัก ความสามาัคคีกลมเกลียว เป็นนน้ำหนึ่งใจเดียวกัน อีกทั้งเป็นกิจกรรมที่ร่วมรณรงค์ต้านภัยที่เกิดขึ้นจากยาเสพติด โดยมุ่งเน้นให้เยาวชนหันมาสนใจกีฬามากกว่าการไปมั่วสุมกับยาเสพติดจึงมีการจัดทำโครงการนนี้ขึ้น เพื่อเป็นแรงกระตุ้นใ้เยาวชนได้ออกกำลังกายมากยิ่งขึ้นและสมารถฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายให้มีพัฒนาการที่เหมาะสมกับวัย และให้กลุ่มวัยทำงานได้ออกกำลังกายเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมในการต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บ สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้อย่างสมบูรณ์และเยาวชนได้ห่างไกลจากยาเสพติด จึงได้จัดทำโครงการเสริมสร้างเล่นกีฬาเพื่อสุขภาพและต้านยาเสพติดเพื่อฝึกทักษะการเล่นกีฬาให้แก่รุ่นน้องๆ เยาวชนที่สนใจของตำบลปะกาฮะรัง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กวัยเรียนและเยาวชนและวัยทำงาน ช่วง อายุ 7 ปี ถึง 25 ปี ได้ออกกำลังกายและกีฬาอย่างสม่ำเสมอเป็นการสร้างสุขภาพและป้องกันโรค
    ตัวชี้วัด : เด็กวัยเรียน เยาวชนและวัยทำงาน อายุ 7 ปี ถึง 25 ปี ได้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง มีภูมิต้านทานโรค
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้เด็กวัยเรียนและเยาวชนและกลุ่มคนวัยทำงานห่างไกลจากยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : เยาวชนห่างไกลจากยาเสพติด ใช้เวลาว่างเล่นกีฬา
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมเล่นกีฬาฟุตบอลเยาวชนรุ่นเล็ก
    รายละเอียด

    1.ค่าวิทยากรครูฝึกการเล่นฟุตบอล จำนวน 16 วัน วันละ 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 9600 บาท 2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 16 วัน วันละ 20 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 8000 บาท 3.ค่าจัดซื้อลูกฟุตบอล จำนวน4 ลูก ลูกละ 500 บาท เป็นเงิน 2000 บาท 4.ป้ายไวนิลโครงการขนาด 1*2 เมตร ตารางเมตรละ 300 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท 5.ค่าวัสดุประชาสัมพันธ์การรณรงค์การต่อต้านยาเสพติด เช่น ใบปลิว เป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 20,400.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเล่นฟุตบอลเยาวชนรุ่นใหญ่
    รายละเอียด

    1.ค่าวิทยากรครูฝึกการเล่นฟุตบอล จำนวน 16 วัน วันละ 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 9600 บาท 2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 16 วัน วันละ 20 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 8000 บาท 3.ค่าจัดซื้อลูกฟุตบอล จำนวน4 ลูก ลูกละ 500 บาท เป็นเงิน 2000 บาท

    งบประมาณ 19,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 มกราคม 2563 ถึง 28 มิถุนายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

สนามกีฬา อบต.ปะกาฮะรัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กวัยเรียนเยาวชนและกลุ่มคนวัยทำงานได้ออกกำลังกายและเล่นกีฬาอย่างสม่ำเสมอ เป็นการบำบัดในด้านร่างกาย 2.เด็กวัยเรียนเยาวชนและกลุ่มคนวัยทำงานได้พัฒนาศักยภาพทางด้านร่างกาย 3.เด็กวัยเรียนเยาวชนได้ทำกิจกรรมร่วมกัน สร้างความสามัคคี สนับสนุนในด้านด้านการทำงานเป็นทีม 4.เยาวชนปลอดภัย และห่างไกลจากยาเสพติด 5.ได้พัฒนาทักษะทางด้านกีฬาให้กับเด็กและเยาวชนได้ในระดับหนึ่ง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะกาฮะรัง รหัส กปท. L3016

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะกาฮะรัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะกาฮะรัง รหัส กปท. L3016

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................