กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยง รหัส กปท. L8285

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนสะอาด ปราศจากยุงลาย เทศบาลตำบลตันหยง ปี๒๕๖๓
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุข เทศบาลตำบลตันหยง
3.
หลักการและเหตุผล

ในเขตชุมชนเทศบาลตำบลตันหยงมีประชากรจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี ทำให้มีกิจกรรมการอุปโภคบริโภคสูงขึ้นด้วย ทำให้ส่งผลต่ออัตราการเพิ่มของปริมาณขยะในชุมชนอีกทั้งชุมชนไม่ค่อยเอาใจใส่เรื่องสิ่งแวดล้อมสุขาภิบาลพื้นฐานในบ้านเช่น ความสะอาดเป็นระเบียบเรียบร้อย การจัดการขยะในครัวเรือนที่ถูกต้องการกำจัดน้ำเสียส่งผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมได้อาจทำให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพและยิ่งช่วงฤดูฝน มักมีน้ำขังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายอันเป็นสาเหตุที่จะทำให้เกิดโรคไข้เลือดออกได้และโรคท้องร่วง ที่เกิดจากแมลงวัน จากแหล่งขยะมูลฝอย ที่ไม่ได้รับการกำจัดที่ถูกต้องจึงเป็นสาเหตุของการเกด
เทศบาลตำบลตันหยง จึงมีแนวคิดในการจัดสิ่งแวดล้อมที่ดี ปราศจากโรค โดยมีการจัดการขยะในครัวเรือนพร้อมๆกับการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในชุมชนดังนั้นชุมชนต้องเข้าใจและมีความรู้ในเรื่องของการจัดการขยะในครัวเรือนที่ถูกต้องโดย มีการคัดแยกประเภทขยะจากต้นทาง คือ ครัวเรือน การจัดการขยะใช้หลัก ๓ R(ReduceReuseRecycle)ทั้งนี้ช่วยเพื่อการลดประมาณขยะ สร้างนิสัยในการรักสะอาด และลดแหล่งเพาะพันธ์ที่ทำให้เกิดโรค เช่นโรคไข้เลือดออก โรคท้องร่วง เป็นต้น ดังนั้น เทศบาลตำบลตันหยงจึงจัดทำโครงการ ชุมชนสะอาด ปราศจากยุงลาย เทศบาลตำบลตันหยง ปี๒๕๖๓โดยขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลตันหยง ทั้งนี้เพื่อสร้างจิตสำนึกแก่ประชาชนชาวตันหยง ในการรักสะอาด และการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในบ้านของตนเองส่งผลให้บ้านสะอาด ชุมชนน่าอยู่ ปราศจากสัตว์นำโรค ทุกคนมีสุขภาพดี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เดินรณรงค์ /คัดแยกขยะในครัวเรือน ๓ R /ประกวดบ้านและสายถนน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ ๑เดินรณรงค์รักษ์สะอาด

    ๑ จัดประชุมชี้แจง กิจกรรมเดินรณรงค์รักษ์สะอาด คว่ำกะลา ๒.ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง โรงเรียนและชุมชนเข้าร่วมกิจกรรม ๓.ให้เความรู้การคัดแยกขยะ
    ๓. เดินรณรงค์รักษ์สะอาดคว่ำกะลา ตามถนนสายกลาง เทศบาล – หัวสะพาน. และ สายชะเอาะ-มะขามหวาน ๔. สรุปประเมินผล
    กิจกรรมที่ ๒ รณรงค์ชุมชนคัดแยกขยะ ลดแหล่งเพาะพันธ์โรค ๑. ประชาสัมพันธ์และประสานแกนนำครอบครัว เข้าร่วมโครงการฯ
    ๒. รณรงค์การจัดการขยะ การคัดแยกขยะในครัวเรือนการสร้างคุณค่าและเพิ่มมูลค่าของขยะ ใช้หลัก
    ๓ R (Reduce Reuse Recycle) ดังนี้ - ประชาสัมพันธ์และรณรงค์ให้ หน่วยงานต่างๆ นำกระดาษที่ใช้งานแล้วกลับมาใช้ซ้ำ - จัดทำสติ๊กเกอร์ ติดหน้าบ้านเพื่อประกาศ “บ้านนี้ร่วมโครงการคัดแยกขยะ กำจัดแหล่งเพาะพันธ์ยุง” - ประสานงานและจัดตั้งกลุ่มรับซื้อขยะ/ของเก่าในชุมชน โดย ดำเนินการจัดซื้อขยะ ของเก่า ในเขตเทศบาลตำบลตันหยง ทุกวันที่ ๑๕ ของทุกเดือน - รณรงค์จัดทำถังขยะเปียกในหน่วยงาน/ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก/โรงเรียน/ชุมชน ๔สรุปประเมินผล กิจกรรมที่ ๓ ประกวดบ้านสะอาด ปราศจากยุงลาย ๑. จัดประชุมชี้แจง กิจกรรมการประกวดบ้านสะอาด ปราศจากยุงลาย
    ๒. ประชาสัมพันธ์โครงการรับสมัครประกวดบ้านสะอาด ปราศจากยุงลาย
    การประเมินบ้านสะอาด ครั้งที่ ๑อาสาสมัครสาธารณสุข ออกตรวจประเมินบ้านที่สมัครเข้าร่วมประกวดบ้านสะอาด ปราศจากยุงลาย
    ครั้งที่ ๒แต่งตั้งคณะกรรมการกลาง โดยคัดเลือกจากชุมชน ร่วมกับเจ้าหน้าที่ออกตรวจประเมิน บ้านสะอาด จากผลการประเมินบ้าน ของอาสาสมัครสาธารณสุข
    ๓. สรุปผลการประเมินตรวจบ้านที่ผ่านเกณฑ์การประเมิน แบ่งเป็น ๓ ระดับ
    - ระดับทอง - ระดับเงิน - ระดับทองแดง
    ๔. จัดงานเสวนาเรื่อง ขยะลดโรค พร้อม มอบของรางวัลและเกียรติบัตร บ้านสะอาด ปราศจากยุงลาย และชุมชนที่ปลอดโรคไข้เลือดออก ๕. สรุปและประเมินผลกิจกรรม งบประมาณ
    กิจกรรมที่ เดินรณรงค์รักษ์สะอาดปราศจากยุงลาย
    - ข้อ ๗ (๒)ก. ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม ๓๕ บาทx ๓๐๐ คน เป็นเงิน๑๐,๕๐๐ บาท กิจกรรมที่ ประกวดบ้านสะอาดคัดแยกขยะปราศจากยุงลาย
    - ข้อ ๗ (๒)ก.ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม ๓๕ บาทx ๔๐๐ คนเป็นเงิน ๑๔,๐๐๐ บาท
    - ข้อ ๗(๓)ข. ค่าเช่าหรือค่าบริการวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็น เก้าอี้พลาสติก๕ บาทx ๔๐๐ตัว เป็นเงิน ๒,๐๐๐ บาท
    - ข้อ ๗ (๓)จ.ค่าใช้จ่ายในการตกแต่งสถานที่ ป้ายโครงการ ขนาด ๒.๕ x ๔ เมตร x ๒๕๐บาท เป็นเงิน๒,๕๐๐บาท - ข้อ ๗ (๔) ก. (๒) ค่าตอบแทน อสม.ออกสำรวจบ้านสะอาด ๒๗ คน x ๑๐๐ บาท x ๔ วัน เป็นเงิน๑๐,๘๐๐บาท
    - ข้อ ๗ (๔) ก. (๒) ค่าตอบแทนคณะกรรมการออกตรวจประเมินบ้านสะอาด ๖ คน x ๒๐๐ บาท x ๔ วันเป็นเงิน ๔,๘๐๐ บาท
    - ข้อ ๗ (๔) ค. ค่าเกียรติบัตรพร้อมกรอบ ๖๐ อัน x ๑๕๐ บาท เป็นเงิน ๙,๐๐๐ บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น๕๓,๖๐๐ บาท
    (ถัวเฉลี่ยทุกรายการ)

    งบประมาณ 53,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่เทศบาลตำบลตันหยง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 53,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑ เพื่อสร้างจิตสำนึก ให้ประชาชน มีความเข้าใจและ นำไปปฏิบัติในเรื่องการจัดการขยะมูลฝอยและการกำจัดลูกน้ำยุงลาย ๒. เพื่อลดการเกิดโรคไข้เลือดออกในชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยง รหัส กปท. L8285

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยง รหัส กปท. L8285

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 53,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................