แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางน้องนุช หนูนาค
2.นางจำรัส ชอบชูผล
3.นางสุคน จันทร์เพชร
4.นางปราณี นานอน
5.นางรัชนี นานอน
โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อซึ่งมียุงลายบ้านและยุงลายสวนเป็นแมลงพาหะนำโรคที่สำคัญ การระบาดของโรคไข้เลือดออกเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งปี โดยเฉพาะในช่วงฤดูฝนจะพบผู้ป่วยเป็นจำนวนมาก การป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกอย่างมีประสิทธิภาพควรต้องเตรียมพร้อมควบคุมกำจัดยุงลายก่อนจะถึงช่วงฤดูการระบาดของโรค เพื่อลดจำนวนประชากรของยุงลายในพื้นที่และเพื่อทราบความเสี่ยงการเกิดโรคในพื้นที่ต่อไป
ในการนี้ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลนาท่ามใต้ จึงได้จัดทำโครงการบ้านติดดาว เตรียมความพร้อมรับมือ”โรคไข้เลือดออก”ก่อนฤดูการระบาด เพื่อลดโอกาสการสัมผัสระหว่างมนุษย์กับแมลงพาหะนำโรค ซึ่งเป็นการลดความเสี่ยงของประชาชนในชุมชนต่อการติดเชื้อไข้เลือดออก
- 1. กิจกรรมประชาสัมพันธ์รายละเอียด
ค่าอารหารว่าง จำนวน 60 คนๆ 3 ครั้งๆละ 25 บาทเป็นเงิน 4,500 บ. ค่าไวนิลโครงการขนาด 1*3 เมตรๆละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บ. ค่าป้ายโฟมบอร์ดรณรงค์ จำนวน 6 อันๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บ. ค่ารถประชาสัมพันธ์ 1 คัน เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 7,350.00 บาท - 2. กิจกรรมจัดซื้ออุปกรณ์ควบคุมโรครายละเอียด
ค่าสารกำจัดลูกน้ำยุงลาย จำนวน 2 ถังๆละ 5,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท ค่าโลชั่นกันยุง จำนวน 100 ซองๆละ 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท ค่าเสปรย์ฉีดกันยุง จำนวน 20 กระป๋องๆละ 100 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 12,500.00 บาท - 3. กิจกรรมให้ความรู้รายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 86 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2150 บาท
งบประมาณ 2,150.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ม.2,ม.4,ม.5,ม.8 ตำบลนาท่ามใต้
รวมงบประมาณโครงการ 22,000.00 บาท
1.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในปี 2563 ลดลงจากปีที่แล้วร้อยละ 20
2.ไม่มีรายงานพบหมู่บ้านที่มีการเกิดโรคไข้เลือดออกในgenerationที่ 2
3.ค่า HI น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 ค่า BI น้อยกว่าหรือเท่ากับ 50 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของหมู่บ้าน ค่า CI น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 ในสถานบริการต่างๆ เช่นโรงเรียน วัด ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ควรมีค่าCI เท่ากับ 10 ร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................