แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จำนวนเด็กและเยาวชน (อายุ6ปีขึ้นไป) ที่ต้องได้รับการส่งเสริมสุขภาพอย่างถูกวิธีและการป้องกันโรคด้วยการออกกำลังกาย
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่เด็กและเยาวชนรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม คืออบรมให้ความรู้แก่เด็กและเยาวชนเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองอย่างถูกวิธีเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น การสร้างเสริมพฤติกรรมสุขภาพด้านโภชนาการ การจัดการกับอารมณ์ การเล่นกีฬาและการออกกำลังกายอย่างถูกวิธี การเล่นกีฬาและออกกำลังกายด้วยปันจักสีลัต จำนวน 2 วัน งบประมาณ ประกอบด้วย 1. ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ผืน ขนาด 1*3 เมตร เป็นเงิน 1,200.- บาท 2. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 คน รวม 12 ชั่วโมงๆละ 600.- บาท เป็นเงิน 7,200.- บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 80 คนๆละ 2 วันๆละ 2 มื้อๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 8,000.- บาท 4. ค่าอาหาร จำนวน 80 คนๆละ 2 วันๆละ 1 มื้อๆละ 50.- บาท เป็นเงิน 8,000.- บาท 5. ค่าวัสดุและอุปกรณ์ประกอบการอบรม ได้แก่ ปากกาเคมีคละสี, กระดาษฟรู๊ฟ, กระดาษโปสเตอร์,กระดาษสีเอสี่,เทปกาว,สีไม้ และอื่นๆ เป็นเงิน 2,500.- บาท 6. ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร สมุด ปากกา สำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 70 ชุดๆละ 65.- บาท เป็นเงิน 4,550.- บาท 7. ค่าถ่ายเอกสารคู่มือประกอบการอบรม จำนวน 70 เล่มๆละ 30.- บาท เป็นเงิน 2,100.- บาท
งบประมาณ 33,550.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมส่งเสริมการเล่นกีฬาและออกกำลังกายรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม คือ การส่งเสริมกิจกรรมเล่นกีฬาและออกกำลังกายด้วยปันจักสีลัตให้เด็กและเยาวชน ระหว่างเวลา 17.00-18.00 น. วันละ 1 ชั่วโมง ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน ถึง 1 กรกฎาคม 2563 รวม 24 ชั่วโมง
งบประมาณ ในการทำกิจกรรม คือ ค่าสมนาคุณวิทยากรนำออกกำลังกาย จำนวน 2 คน รวม 24 ชั่วโมงๆละ 250.- บาท เป็นเงิน 6,000.- บาทงบประมาณ 6,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 พฤษภาคม 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2563
ณ ที่ทำการองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะจัน และ ณ ลานสนามโรงเรียนบ้านเกาะจัน
รวมงบประมาณโครงการ 39,550.00 บาท
- เด็กและเยาวชน ร้อยละ 80 มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพของตนเอง และลดสภาวรการณณ์เจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆได้ดีขึ้น
- เด็กและเยาวชนมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง รู้จักใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ทำให้ห่างไกลจากยาเสพติด หันมาทำกิจกรรมเล่นกีฬาและออกกำลังกายมากยิ่งขึ้น
- เด็กและเยาวชน ร้อยละ 50 สามารถเป็นแบบอย่าง ในการส่งเสริมสุขภาพแก่ประชาชนในพื้นที่และพื้นที่ใกล้เคียง'
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................