โครงการเข้าถึงชุมชนดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ลดการเกิดโรคแทรกซ้อน
-
นางสาวค็อยรียะห์ สือมาแอ
เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมเศรษฐกิจและสังคมทำให้ประชาชนได้รับผลกระทบจากภาวะเศรษฐกิจค่าครองชีพสูงขึ้นประชาชนมีรายได้น้อยวิถีชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพเปลี่ยนไปเกิดพฤติกรรมการบริโภคไม่เหมาะสมออกกำลังกายน้อยลงทำให้เกิดโรคต่างๆตามมามากมายโดยเฉพาะโรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาอยู่ในขณะนี้ คือโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ในประเทศไทยพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงประมาณ 5 ล้านคน อัตราป่วยต่อแสนประชากร 860.53 ส่วนโรคเบาหวานพบประมาณ 3 ล้านคน อัตราป่วยต่อแสนประชากร 675.74 (ข้อมูลจากสำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2562) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก พบว่าโรคเรื้อรัง 2 อันดับโรคแรก คือโรคความดันโลหิตสูง และ โรคเบาหวาน ซึ่งเป็นโรคที่ไม่หายขาด แต่สามารถทำให้อาการทุเลาลง โดยรับการรักษาต่อเนื่อง ในปี งบประมาณ 2562 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอกอำเภอปะนาเระ มีประชาชนซึ่งป่วยเป็นโรคเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนแล้วจำนวน 199ราย (ร้อยละ4.72) และรับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก จำนวน 8รายและโรคความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนจำนวน 379ราย (ร้อยละ 9) และรับยาต่อเนื่องโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก จำนวน 58 รายผู้ป่วย ซึ่งผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานทั้งหมดในพื้นที่เขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอกเพิ่มจำนวนมากขึ้นทุกปี และเกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเช่นกันถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของพื้นที่เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่รวดเร็ว ทั่วถึงและต่อเนื่องลดภาระค่าใช้จ่ายให้แก่ผู้ป่วยลดภาวะแทรกซ้อนของโรค และลดความแออัดผู้ป่วยที่รับยาโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลปะนาเระ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบ้านนอก เห็นความสำคัญจะต้องดำเนินการแก้ปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังขึ้น
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง66
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
ประชุมชี้แจงผู้นำท้องถิ่นและอสม.
2มีนาคม 2563
ประชุมชี้แจงและอบรมให้ความรู้ รายละเอียดโครงการ เกี่ยวกับกระบวนการทำงาน แก่ผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุข
ค่าอาหารกลางวัน 50บ x62คน
= 3,100บ.
ค่าอาหารว่าง 25บx 2มื้อx62คน
= 3,100บ.
ถึงเครือข่ายชุมชนรับรู้ปัญหา
6200.00 บาท -
ให้ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยและกระบวนการทำงานของโครงการ
จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะโรคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน กลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ กลุ่มป่วยที่โรงพยาบาลส่งกลับมารับยาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ที่รพ.สต. ผู้ดูแล และอสม ทั้ง6หมู่บ้าน ตำบลบ้านนอก จำนวน188คน อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับสมุนไพรที่ช่วยลดความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดโดยปราชญ์ชาวบ้านผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพร หมู่ที่ 3 วันที่ 13/3/63 เลา 8.30-16.00 น. หมู่ที่ 4 วันที่ 20/3/63 เลา 8.30-16.00 น. หมู่ที่ 5 วันที่ 27/3/63 เลา 8.30-16.00 น. หมู่ที่ 6 วันที่ 3/4/63 เลา 8.30-16.00 น. หมู่ที่ 1 วันที่ 8/5/63 เลา 8.30-16.00 น. หมู่ที่ 2 วันที่ 15/5/63 เลา 8.30-16.00 น. ค่าอาหารกลางวัน 50บ x190คน
= 9500บ. ค่าอาหารว่าง 25บx 2มื้อx190คน
= 9500 บ. ค่าวิทยากร 1000บ. x2 =2000 ไวนิล 1 อัน 1000บ.ถึงมีความรู้เกี่ยวกับภาวะโรค การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
22000.00 บาท -
จัดตั้งคลินิกใกล้บ้านใกล้ใจ
จัดตั้งคลินิกใกล้บ้านใกล้ใจต้นแบบนำร่อง ในชุมชน หมู่6บ้านปูตะ 1แห่ง
ลงตรวจที่คลินิกในชุมชน3ครั้งวันที่
13 /3/2563 เวลา 8.30-12.00 น.
12/6/2563 เวลา 8.30-12.00 น.
19/9/2563 เวลา 8.30-12.00 น.
โดยมีกิจกรรมดังนี้
-พยาบาลและอสม.จะลงให้บริการในชุมชน
แจกบัตรคิวค้นหาแฟ้มประวัติชั่งน้ำหนักวัดส่วนสูงวัดรอบเอววัดความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดตรวจรักษา จ่ายยา
-ให้ความรู้และคำแนะนำในการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายคน
- ลงบันทึกในในทะเบียนและสมุดประจำตัวโรคเรื้อรังเครือข่ายโรงพยาบาลปะนาเระ
1.ค่าอาหารว่าง 25บ.x 1มื้อ x32คน
3ครั้ง = 3,360 บ.
ค่าอุปกรณ์ที่ต้องใช้ในคลินิกชุมชน
2.เครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล
1 เครื่อง 3,000บาท
3.เครื่องวัดความดันโลหิตแบบตั้งโต๊ะ
1 เครื่อง 3,000บาท
4.เครื่องเจาะDTX 1เครื่อง3,500บาท
5.ไวนิล 1 อัน 1,000บาท
6.อุปกรณ์ สื่อการสอน และอื่นๆ
5,000บาท
ถึงมีคลีนิคใกล้บ้านใกล้ใจต้นแบบประจำตำบล
18860.00 บาท
1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่รับยารพสต.บ้านนอกทุกคนมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
2.กลุ่มเสี่ยงโรคแทรกซ้อน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้องสม่ำเสมอ สามารถกลับสู่ภาวะปกติมากกว่าร้อยละ 20
และกลุ่มเสี่ยงทุกคนได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
3.อัตราการเกิดโรครายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่รับยารพ.สต.บ้านนอกไม่เกินร้อยละ 5
