แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร้องกวาง รหัส กปท. L7941
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายบุญหริ่ง เข็มโน ประธานศูนย์ฯ ต.ร้องเข็ม
-
1. 1. เพื่อเสริมสร้างความรู้แกนนำให้สามารถดูแลและให้คำแนะนำผู้สูงอายุและผู้พิการที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้ตัวชี้วัด : • แกนนำ อสม.และผู้ดูแลผู้สูงอายุ มีความรู้เพิ่มขึ้นร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุและผู้พิการที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนทุกคน ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพและการดูแลสุขภาพอย่างครอบคลุมทั่วถึงตัวชี้วัด : • ผู้สูงอายุและผู้พิการที่มีภาวะพึ่งพิง ได้รับการดูแลไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.อบรมผู้ดูแลผู้สูงอายุ (CG) และแกนนำ อสม.(ผู้ช่วยCG.) หมู่บ้านละ 5 คน รวมจำนวน 45 คน เพื่อฟื้นฟูและพัฒนาองค์ความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนรายละเอียด
1.การอบรมเชิงปฏิบัติการ จำนวน 45 คน จำนวน 2 วัน (ทฤษฏีและปฏิบัติ) - ค่าอาหารกลางวัน 45 คน 2 มื้อ ๆ ละ 70 บาท รวม 6,300 บาท - ค่าอาหารว่าง 45 คน 4 มื้อ ๆ ละ 25 บาท รวม 4,500 บาท
- ค่าแบบสอบถามก่อนหลังการอบรม 90ชุด รวม 90 บาท
- เอกสารประกอบการอบรม 45 ชุด ๆ ละ 20 บาท รวม 900 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชม.ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าป้ายโครงการ 3*1 เมตร 450 บาทงบประมาณ 14,040.00 บาท - 2. 2.เยี่ยมบ้านร่วมกับทีมหมอครอบครัวเพื่อการคัดกรองและการดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน (คะแนน ADL=0-11) หมู่บ้านละ 2 ครั้ง รวม 18 ครั้งๆ ละ 10 คนรายละเอียด
2.การเยี่ยมบ้านทีมหมอครอบครัว 9 หมู่บ้าน ๆ ละ 2 ครั้ง รวม 18 ครั้ง - ค่าอาหารว่าง 10 คน จำนวน 18 ครั้ง ๆละ 25 บาท รวม 4,500 บาท - ค่าเอกสารสรุปผลการดำเนินงาน จำนวน 3 เล่ม ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท
งบประมาณ 4,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2563
หมู่ที่ 1 - 9 ตำบลร้องเข็ม
รวมงบประมาณโครงการ 18,990.00 บาท
- แกนนำ อสม.และผู้ดูแลผู้สูงอายุ มีความรู้เพิ่มขึ้นร้อยละ 80
- ผู้สูงอายุและผู้พิการที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับคัดกรองและการดูแลสุขภาพทุกคน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร้องกวาง รหัส กปท. L7941
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร้องกวาง รหัส กปท. L7941
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................