แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวปิยฉัตร ชูช่วย
2. นางถนอมศรี สีชมภู
3. นางสาวพรทิพย์ ชูช่วย
4. นางฉู้ข่ำ สุวรรณรัตน์
5. นายทิน ศิริวัฒน์
จากการค้นหาปัญหาสุขภาพในหมู่บ้าน ทำให้ทราบถึงปัญหาต่าง ๆ มากมายเช่น ปัญหาโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงโรคปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ โรคฟันผุและโรคในช่องปาก เป็นต้น จึงได้นำเอาปัญหาเหล่านั้นมาจัดทำประชาคมของหมู่บ้านเพื่อจัดลำดับความสำคัญของปัญหา มติของประชาคมหมู่บ้านได้ตกลงเลือกออกมา 1 ปัญหา คือ โรคฟันผุและโรคในช่องปากอันถือได้ว่าปัญหานี้เกิดจากพฤติกรรมทางสุขภาพของคนที่เป็นโรค และบางคนยังขาดความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันของตนเองและบุคคลอื่นอย่างถูกต้องโดยการให้กลุ่มเป้าหมายที่มีปัญหาและกลุ่มเป้าหมายที่ยังไม่มีปัญหาได้รับความรู้ และทักษะต่างๆ ในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟัน จากวิทยากรผู้มีองค์ความรู้มาถ่ายให้ผู้เข้ารับอบรมสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ ดังนั้น ทางชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 7 บ้านบางตาล ประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบางตาล ได้ จัดทำโครงการ หนูน้อยบางตาล ยิ้มสวยด้วยมือเรา ปี 2563 ขึ้น ให้กับประชาชนในหมู่ที่ 7 เพื่อแก้ไขปัญหาโรคที่เกิดกับสุขภาพในช่องปากและฟัน ทั้งนี้เพื่อเป็นการสร้างทุนทางด้านสุขภาพแก่กลุ่มเป้าหมายได้มีไว้เพื่อเป็นภูมิคุ้มกันความรู้ที่จะได้กำไรจากชีวิตในภายภาคหน้าโดยไม่ต้องสูญเสีย เวลา เงิน โอกาส ในการมาแก้ไข รักษาโรคที่เกิดในช่องปากและฟันต่อไป
-
1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันอย่างถูกต้องตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟัน ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. พื่อให้กลุ่มเป้าหมายสามารถตรวจและแปรงฟันได้อย่างถูกวิธีตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายสามารถตรวจและแปรงฟันได้อย่างถูกวิธี ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อลดจำนวนโรคสุขภาพช่องปากและฟันตัวชี้วัด : จำนวนโรคสุขภาพช่องปากและฟันลดลงจากจำนวนคนป่วย ร้อยละ 20ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. รู้ทันสุขภาพช่องปากและฟันรายละเอียด
1 โรคสุขภาพช่องปากและฟัน 2 การดูแลและป้องกันสุขภาพช่องปากและฟัน 3 อาหารที่มีประโยชน์และโทษต่อฟัน - ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 1 ชม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน ๆละ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าเช่าเครื่องขยายเสียง เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 600 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์เป็นเงิน 1,180 บาท ดังนี้
- ค่าสมุดปกอ่อน จำนวน 60 เล่ม ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ค่ากระดาษฟลุป จำนวน 2 ม้วน ๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 50 บาท
- ค่าปากกาลูกลื่น จำนวน 60 ด้าม ๆ ละ 5 บาทเป็นเงิน 300 บาท - ปากกาเคมี จำนวน 10 ด้าม ๆ ละ 23 บาท เป็นเงิน 230 บาทงบประมาณ 9,180.00 บาท - 2. การแปรงฟันที่ถูกวิธีและใช้ยาสีฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์รายละเอียด
1 ให้ความรู้วิธีการแปรงฟันอย่างถูกวิธี 2 สาธิตและฝึกปฏิบัติการแปรงฟัน 3 ทบทวนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ - ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 1 ชม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 2,700.00 บาท - 3. ประชุมคณะทำงานประกวดหนูน้อยยิ้มสวยด้วยมือเรารายละเอียด
ค่าอาหารว่าง จำนวน 10 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 250.00 บาท - 4. ประกวดหนูน้อยยิ้มสวยด้วยมือเรารายละเอียด
- ค่าอาหารว่างคณะทำงานและผู้เข้าประกวด จำนวน 30 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าตอบแทนเงินรางวัล 3,900 บาท ดังนี้
- รางวัลชนะเลิศ อันดับ 1จำนวน 2 รางวัลๆ ละ 500 บาท ( ประเภทอายุ 2 – 7 ปี และ อายุ 8 – 12 ปี) เป็นเงิน 1,000 บาท
- รางวัลชนะเลิศอันดับ 2 จำนวน 2 รางวัล ๆ ละ 300 บาท ( ประเภทอายุ 2 – 7 ปี และ อายุ 8 – 12 ปี)เป็นเงิน 600 บาท
- รางวัลชะนะเลิศอันดับ 3 จำนวน 2 รางวัล ๆ ละ 200 บาท ( ประเภทอายุ 2 – 7 ปี และ อายุ 8 – 12 ปี)เป็นเงิน 400 บาท
- รางวัลชมเชย 19 รางวัล ๆ ละ 100 บาทเป็นเงิน 1,900 บาท
- ค่าเช่าเครื่องขยายเสียง 500 บาท
งบประมาณ 5,150.00 บาท - ค่าอาหารว่างคณะทำงานและผู้เข้าประกวด จำนวน 30 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- 5. ประเมินและสรุปผลโครงการรายละเอียด
- วัดความพึงพอใจผู้เข้าร่วมโครงการ
- วัดความรู้เรื่องสุขภาพช่องปากและฟัน
- วัดผลการประกวดหนูน้อยยิ้มสวยด้วยมือเรา
- จัดทำรายงานรูปเล่มสรุปผลโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ตำบลเกาะนางคำ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 17,280.00 บาท
1 กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟัน
2.กลุ่มเป้าหมายสามารถแปรงฟันได้ถูกต้องและดูแลสุขภาพช่องปากได้ด้วยตนเอง
3.ลดปัญหาโรคสุขภาพช่องปากและฟันให้น้อยลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................