กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัยในการสวมหมวกนิรภัย ประจำปี 2563
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง
3.
หลักการและเหตุผล

องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่มีศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในสังกัดทุกแห่ง ได้นำมาตรฐานสถานพัฒนาเด็กเล็กแห่งชาติใช้เป็นมาตรฐานในการประกันคุณภาพการศึกษาภายในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ตั้งแต่ปีการศึกษา พ.ศ. 2562 เป็นต้นไป โดยในมาตรฐานดังกล่าวได้กำหนดมาตรฐานด้านความปลอดภัยโดยกำหนดให้เด็กต้องสวมหมวกนิรภัยเมื่อโดยสารรถจักรยานยนต์ เพื่อส่งเสริมให้เด็กปฐมวัยเดินทางอย่างปลอดภัย
จากการติดตามข่าวสารจากสื่อต่างๆหลายประเทศทั่วโลกกำลังประสบปัญหาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของผู้บาดเจ็บหรือเสียชีวิตขณะขับขี่ยานพาหนะสองล้อ เช่น รถจักรยาน จักรยานยนต์ การเสียชีวิตและบาดเจ็บสาหัสส่วนใหญ่มาจาก อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ซึ่งหมวกนิรภัยมีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงที่จะบาดเจ็บที่ศีรษะและลดอาการรุนแรงของอาการบาดเจ็บลงได้ การส่งเสริมให้ผู้ขับขี่สวมหมวกนิรภัยมากขึ้น จึงเป็นวิธีการสำคัญในการเพิ่มความปลอดภัยบนท้องถนน และเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดการเสียชีวิตและการบาดเจ็บที่ศีรษะอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ ผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์ที่ไม่สวมหมวกนิรภัยมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเสียชีวิตจากการบาดเจ็บประเภทนี้ นอกจากนี้ผู้ขับขี่ที่ไม่สวมหมวกนิรภัยยังเพิ่มภาระให้แก่โรงพยาบาลที่รับตัวเข้ารักษา เป็นภาระแก่บุคคล ครอบครัว (หรือผู้ดูแล) และสังคม หากต้องกลายเป็นคนพิการ ดังนั้น ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง ตระหนักถึงความสำคัญของเรื่องดังกล่าว จึงจัดทำโครงการสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัยในการสวมหมวกนิรภัย ประจำปี 2563ขึ้น เพื่อให้ผู้ปกครอง ครอบครัวและเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีความรู้ ความเข้าใจในการขับขี่ยานพาหนะให้มีความปลอดภัย ป้องกันไม่ให้เกิดอุบัติเหตุบนท้องถนนโดยการสวมหมวกนิรภัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้ของเด็กเรื่องความปลอดภัยในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย
    ตัวชี้วัด : 1. เด็กปฐมวัยร้อยละ 90 สวมหมวกนิรภัยในการใช้รถจักรยานยนต์ 2. ผู้ปกครองร้อยละ 90 สวมหมวกนิรภัยในการใช้รถจักรยานยนต์
    ขนาดปัญหา 140.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. 2. เพื่อส่งเสริมผู้ปกครองให้มีความรู้เรื่องความปลอดภัยในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย
    ตัวชี้วัด : 1. เข้าร่วมการอมรมเรื่องความปลอดภัยในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย จำนวน 140 คน จำนวน 1 ครั้ง
    ขนาดปัญหา 140.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. ข้อที่ 3. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย
    ตัวชี้วัด : 1. 1.จำนวนกิจกรรมที่สร้างการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย จำนวน 1กิจกรรม
    ขนาดปัญหา 140.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1 กิจกรรมให้ความรู้ นักเรียน ผู้ปกครองนักเรียน เรื่องความปลอดภัยในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย
    รายละเอียด

    1.ประชุมวางแผนการดำเนินงาน
    2.จัดทำโครงการเพื่อขอรับการพิจารณาอนุมัติ
    3.แต่งตั้งคณะทำงาน/ประชุมคณะทำงาน
    4.จัดซื้อจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นตามโครงการ
    5.จัดกิจกรรมให้ความรู้เรื่องความปลอดภัยในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย
    โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานดังนี้
    1. ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300.-บาท เป็นเงิน 900.- บาท
    2. ค่าอาหารกลางวันจำนวน 140 คน
    คนละ 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 7,000 .-บาท
    3. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    จำนวน 140 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 25 บาทเป็นเงิน 3,500 .-บาท
    4. ค่าจัดทำป้ายโครงการสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัยในการสวมหมวกนิรภัย ประจำปี 2563
    สนับสนุนโดย กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลควนโดน กว้าง 1.50 เมตร ยาว2 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450.-บาทจัดซื้อจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นตามโครงการ

    งบประมาณ 11,850.00 บาท
  • 2. 2 กิจกรรมสาธิตการสวมหมวกนิรภัย
    รายละเอียด

    1.จัดซื้อจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นตามโครงการ
    2.จัดอบรมเชิงปฏิบัติการตามโครงการ การสาธิตการสวมหมวกนิรภัย
    โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานดังนี้
    1. ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300.-บาท เป็นเงิน 900.- บาท
    2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    จำนวน 140 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 25 บาทเป็นเงิน 3,500 .-บาท
    3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ จำนวน 2,750.-บาท
    - ค่าหมวกนิรภัยเด็ก จำนวน 5 ใบ ใบละ 200.-บาท เป็นเงิน 1,000.-บาท -ค่าหมวกนิรภัยผู้ใหญ่ จำนวน 5 ใบ ใบละ 350.-บาท เป็นเงิน 1,750.-บาท

    งบประมาณ 7,150.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 เด็กเกิดการเรียนรู้เรื่องความปลอดภัยในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย 2 ผู้ปกครองมีความรู้เรื่องความปลอดภัยในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย 3 การมีส่วนร่วมของผู้ปกครองในการใช้รถจักรยานยนต์โดยการสวมหมวกนิรภัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................