แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ร้อยละของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่ไม่ชอบออกกำลังกาย
-
1. เพื่อลดจำนวนเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการของเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสว่างอารมณ์ตัวชี้วัด : เพื่อลดจำนวนเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการของเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสว่างอารมณ์ขนาดปัญหา 12.28 เป้าหมาย 5.00
-
2. เพื่อเพิ่มเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัมตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัมขนาดปัญหา 77.60 เป้าหมาย 90.00
-
3. ร้อยละของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่ไม่ชอบกิจกรรมทางกายตัวชี้วัด : เพื่อลดร้อยละของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่ไม่ชอบกิจกรรมทางกายขนาดปัญหา 3.92 เป้าหมาย 1.00
- 1. มีการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ทุกสิ้นเดือนรายละเอียด
ครูประจำศพด.ซื้อเครื่องชั่งน้ำหนัก ค่าใช้จ่าย 5000 บาท ครูประจำศพด.ซื้อที่วัดส่วนสูง ค่าใช้จ่าย 1000 บาท สมุดบันทึกประจำตัวของเด็ก ค่าใช้จ่าย 1000 บาท
งบประมาณ 7,000.00 บาท - 2. ฝึกการกินผักและผลไม้ด้วยสื่อต่างๆ เช่น โมเดล นิทานรายละเอียด
สอนเด็กที่ไม่ชอบกินผักด้วยการเล่านิทาน และสอนประโยชน์ของผัและผลไม้กแต่ละอย่าง พร้อมทั้งดูโมเดล เพื่อสัมผัสและรู้จักชื่อของผักและผลไม้
โมเดลผักและผลไม้ ค่าใช้จ่าย 5000 บาท นิทานผักและผลไม้ ค่าใช้จ่าย 3000 บาทงบประมาณ 8,000.00 บาท - 3. ส่งเสริมให้เด็กได้ทำกิจกรรมทางกายรายละเอียด
ฝึกให้เด็กที่ไม่ชอบทำกิจกรรมทางกาย หันมาสนใจ และเริ่มทำกิจกรรมทางกาย ทราย ค่าใช้จ่าย 1000 บาท อุปกรณ์ต่างๆ ค่าใช้จ่าย 5000 บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสว่างอารมณ์
รวมงบประมาณโครงการ 21,000.00 บาท
ศูนย์เด็กเล็กสว่างอารมณ์มีเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................