แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวรอฮาณากอตอ
83 ม.3 ต.เขาตูมอ.ยะรังจ.ปัตตานี 94160 โทร 089-977-5565
2.นางคอยรียะห์อุทัย
34 ม.3 ต.เขาตูมอ.ยะรังจ.ปัตตานี94160โทร 086-295-9516
3.นางสาวณูรีหยะบาเหะ
82 ม.3 ต.เขาตูมอ.ยะรังจ.ปัตตานี 94160โทร 098-292-4455
4.นางสาวฟารินดา บาเหะ
11/2ม.3 ต.เขาตูมอ.ยะรังจ.ปัตตานี 94160โทร 084-964-4979
5.นางสาวอาซีซะห์ฮูลู
41/13ม.3 ต.เขาตูมอ.ยะรังจ.ปัตตานี 94160 โทร
- 1. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะทำเพื่อวางแผนการดำเนินงาน -
- ค่าอาหารผู้เข้าร่วม(5 คน 50 บาท X 1 วัน) 250บาท - ค่าสถานที่ 500 บาท - ค่าประสานงาน 300 บาท รวมค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น1,500บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้ความเข้าใจอาหารสุขภาพเบื้องต้น และ สาธิตการทำอาหารเพื่อสุขภาพรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง (60คน 25 บาท X 2 มื้อ)3,000บาท
- ค่าอาหารเที่ยง (60คน 70 บาท X 1 วัน) 4,200บาท
- ค่าวิทยากร(600 บาท X 5 ชม.X1 วัน) 3,000บาท
- ค่าตอบแทนคณะทำงาน (5 คน X 200 บาท X 1 วัน) 1,000บาท
- ค่าสถานที่ 1,000บาท
- ค่าประสานงาน 500บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ และ วัตถุดิบสไำหรับสาธิต4,200บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 2 เมตร2,000บาท รวมค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น18,900 บาท
งบประมาณ 18,900.00 บาท - ค่าอาหารว่าง (60คน 25 บาท X 2 มื้อ)3,000บาท
- 3. แบ่ง แบ่งกลุ่มแข่งขัน“แม่บ้านโสร่ง ฝีมือเด็ด สะอาด รสชาติอร่อย ปลอดภัย”รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง (60 คน 25 บาท X 1 มื้อ) 1,500 บาท
- ค่าอาหารเที่ยง (60 คน 70 บาท X 1 วัน) 4,200 บาท
- ค่าวิทยากร(600 บาท X 3 ชม.X1 วัน) 1,800 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์และวัตถุดิบจัดการแข่งขัน 7,100 บาท รวมค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น 14,600 บาท
งบประมาณ 14,600.00 บาท - ค่าอาหารว่าง (60 คน 25 บาท X 1 มื้อ) 1,500 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 4 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
รวมงบประมาณโครงการ 35,000.00 บาท
1.ผู้เข้าอบรมมีความรู้ความเข้าใจในมาตรฐานอาหารสุขภาพ
2.แม่บ้านสามารถประยุกต์ความรู้ในการสร้างสรรค์ธุรกิจสุขภาพที่มีคุณภาพและมาตรฐาน
3.แม่บ้านสามารถประกอบอาหารเพื่อสุขภาพ และสมาชิกในครอบครัวบริโภคอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ประชาชนในชุมชนมีสุขภาพดีกันถ้วนหน้า
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................