แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแก่นฝาง รหัส กปท. L0577
อำเภอบ้านฝาง จังหวัดขอนแก่น
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลบ้านฝาง
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีพฤติกรรมที่ดีขึ้น
- เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- 1. โครงการสร้างเสริมสุขภาพโดยใช้หลัก 3อ อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 จัดเวทีประชาคมคืนข้อมูล - ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมง x 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 คน x 75 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท รวมเป็นเงิน 8,050 บาท กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เน้นหลัก 3 อ. นำสู่การปฏิบัติที่สอดคล้องกับวิถีชีวิตของแต่ละคนและกิจกรรมติดตามประเมินผลโครงการ
กิจกรรมที่ 1 จัดเวทีประชาคมคืนข้อมูล - ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมง x 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 คน x 75 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท รวมเป็นเงิน 8,050 บาท กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เน้นหลัก 3 อ. นำสู่การปฏิบัติที่สอดคล้องกับวิถีชีวิตของแต่ละคนและกิจกรรมติดตามประเมินผลโครงการ
งบประมาณ 32,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
บ้านสระแก้ว ม.4 บ้านโคกสี ม.5 บ้านดอนหัน ม.6-11
รวมงบประมาณโครงการ 32,350.00 บาท
- มีบุคคลต้นแบบด้านการส่งเสริมสุขภาพ
- กลุ่มเสี่ยงไม่ป่วยด้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแก่นฝาง รหัส กปท. L0577
อำเภอบ้านฝาง จังหวัดขอนแก่น
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแก่นฝาง รหัส กปท. L0577
อำเภอบ้านฝาง จังหวัดขอนแก่น
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................