กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการตำบลควนกาหลงลด ละ เลิก บุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง

ชมรมอสม.หมู่ที่ 10

1.
2.
3.
4.
5.

พื้นที่ตำบลควนกาหลง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของเด็กและเยาวชน(อายุไม่เกิน 25 ปี) ที่สูบบุหรี่

 

6.00
2 ร้อยละของผู้ใหญ่(อายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป) ที่สูบบุหรี่

 

7.00
3 ร้อยละของผู้ที่ได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะ

 

5.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน

อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)

6.00 2.00
2 เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะ

การได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะลดลงเหลือ(ร้อยละ)

5.00 0.00
3 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่

อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)

7.00 5.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 25
กลุ่มวัยทำงาน 25
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/04/2020

กำหนดเสร็จ 30/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมจัดตั้งคณะทำงานขับเคลื่อน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมจัดตั้งคณะทำงานขับเคลื่อน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม
1.จัดหาคณะทำงานในพืนที่ จำนวน 15 คน
2.ออกแบบกิจกรรมรณรงค์ในพื้นที่ เพื่อเชิญชวนผู้ที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรม ลด ละ เลิก บุหรี่
งบประมาณ -ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมประชุม 3 ครั้ง จำนวน 3 มื้อๆละ 50 บาท*15 คน เป็นเงิน 2250 บาท
-ค่าอาหารว่าง จำนวน 6 มื้อๆละ 25 บาท * 15 คน เป็นเงิน 2250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต มีคณะทำงานในการขับเคลื่อนโครงการ จำนวน 15 คน ผลลัพธ์ มีรูปแบบกิจกรรมในการรณรงค์ ชักชวนให้ผู้สนใจเข้าร่วมกิจกรรม ลด ละ เลิก บุหรี่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4500.00

กิจกรรมที่ 2 สำรวจข้อมูลผู้สูบบุรี่ กลุ่มเสี่ยงร้านค้าจำหน่ายบุหรี่ พื้นที่สาธารณะในชุมชน ก่อนและหลังดำเนินกิจกรรมในโครงการ

ชื่อกิจกรรม
สำรวจข้อมูลผู้สูบบุรี่ กลุ่มเสี่ยงร้านค้าจำหน่ายบุหรี่ พื้นที่สาธารณะในชุมชน ก่อนและหลังดำเนินกิจกรรมในโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม
1.สำรวจข้อมูลผู้สูบบุรี่ กลุ่มเสี่ยงร้านค้าจำหน่ายบุหรี่ พื้นที่สาธารณะในชุมชน จำนวน 5 คน
2.สรุปผลการสำรวจข้อมูลผู้สูบบุรี่ ร้านค้าจำหน่ายบุรี่ พื้นที่สาธารณะในชุมชน
งบประมาณ ค่าตอบแทนในการสำรวจข้อมูล ผู้สูบบุรี่ กลุ่มเสี่ยงร้านค้าจำหน่ายบุหรี่ พื้นที่สาธารณะในชุมชน จำนวน 5 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2563 ถึง 30 เมษายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต ประชาชนบ้านเขาน้อยได้รับการสรวจข้อมูลการสูบบุหรี่ จำนวน 190 หลังคาเรือน ผลลัพธ์ ประชาชนบ้านเขาน้อยได้รับการสรวจข้อมูลการสูบบุหรี่ฯ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1000.00

กิจกรรมที่ 3 วิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูลการสูบบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
วิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูลการสูบบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม
1.จัดประชุมเพื่อนำข้อมูลจากการสำรวจมาวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูล
งบประมาณ -ค่าอาหารกลางวัน 15 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 750 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 15 คน จำนวน 2 มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 750 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2563 ถึง 30 เมษายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

นำข้อมูลมาวิเคาระห์สังเคราะห์เพื่อแก้ไขปัญหาบุหรี่ในพื้นที่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1500.00

กิจกรรมที่ 4 เวทีคืนข้อมูลสู่ชุมชน (เวทีประชาคม)

ชื่อกิจกรรม
เวทีคืนข้อมูลสู่ชุมชน (เวทีประชาคม)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมคืนข้อมูลให้ชุมชนได้รับทราบปัญาหา การแก้ไขปัญหาร่วมกันเรื่องบุหรี่ในชุมชนและมีกติกาชุมชนในการแก้ไขปัญหาบุหรี่และเกิดกติการ่วมกัน
งบประมาณ
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1250 บาท
ค่าวิทยาการจำนวน 3 ชม.ๆละ 300 บาท เป้นเงิน 1800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2563 ถึง 15 มีนาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต ประชาชนในพื้นที่ได้รับข้อมูลการสูบบุรี่ในชุมชน ผลลัพธ์ เกิดกติกาการลด ละ เลิก การสูบบุหรี่ในชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2150.00

กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมรณรงค์เชิญชวนผู้สนใจเข้าร่วมโครงการ ลด ละ เลิก บุหรี่

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมรณรงค์เชิญชวนผู้สนใจเข้าร่วมโครงการ ลด ละ เลิก บุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม 1 จัดกิจกรรมรณรงค์ เชิญชวน ผู้เข้าร่วม ลด ละ เลิก บุหรี่ กิจกรรม 2 สร้างกระแสให้ประชาชนได้ตระหนักถึงพิษภัย ของบุหรี่
งบประมาณ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 3 วัน เป็นเงิน 3750 บาท
ค่าจัดสื่อรณรงค์ เป็นเงิน 4000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต มีผู้เข้าร่วม ลด ละ เลิกบุหหรี่ จำนวน20 คน ผลลัพธ์ มีผู้เข้าร่วม ลด ละ เลิกบุหหรี่ ไม่น้อยกว่า 20 คน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7750.00

กิจกรรมที่ 6 กิจกรรม ลด ละ เลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรม ลด ละ เลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดอบรมกลุ่มเป้าหมาย ลด ละ เลิก บุหรี่ จำนวน 20 คน คลีนิคฟ้าใส
กิจกรรม ลงนามปฏิณาณตน เลิกบุหรี่ กิจกรรมช่วย ชม เชียร์ ผู้เลิกบุหรี่ได้ 6 เดือน พร้อมเวทีเล่าประสบการณ์เลิกบุหรี่ได้
กิจกรรม หาบุคคลต้นแบบการเลิกบุหรี่ได้ 1 ปี พร้อมมอบประกาศนียบัตร

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต มีผู้เข้าร่วม จำนวน 20 คน ผลลพธ์ ผู้ผ่านกิจกรรมสาสมารถ ลด ละ เลิกบุหรี่ ได้ 6 เดือนขึ้นไป ร้อยละ50

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 7 กิจกรรมเฝ้าระวัง ป้องกันนักสูบหน้าใหม่

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมเฝ้าระวัง ป้องกันนักสูบหน้าใหม่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อบรมเชิงปฏิบัติการในโรงเรียนประถมศึกษา ชั้นป.5และ ป.6
งบประมาณ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2500 บาท
-ค่าวิทยากร บรรยาย จำนวน 4 ชม.ๆละ 300 บาท เป้นเงิน 1200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มิถุนายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต นักเรียนชั้นป.5และ ป.ุ6 เกิดเข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 50 คน ผลลัพธ์ นักเรียนชั้นป.5และ ป.ุ6 เกิดความตระหนักเรื่องพิษภัยบุหรี่ ร้อยละ 80

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3900.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 20,800.00 บาท

หมายเหตุ :
ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ประชาชน บ้านเขาน้อยสามารถ ละ ละ เลิก บุหรี่ ได้ร้อยละ 60
2.สร้างเครือข่ายเยาวขนและนักสูบหน้าใหม่ในชุมชน


>