กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านวังไทร ปี 2563

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการรพ.สต.บ้านวังไทร

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1.นายดุนยา จาเอาะผอ.รพ.สต.บ้านวังไทร
2.นางสาวฟารีซา มณีหิยาพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
3.นางจิตร์ สวนชาวไร่เงิน ประธาน อสม.ม.2 บ้านวังไทร ต.แม่หวาด
4.นายสืบสาย สุวรรณชาตรีประธาน อสม.ม.10 บ้านในหลง ต.แม่หวาด
5.นางวลีรัตน์ ธนูอินทร์อสม.ม.2 บ้านวังไทร ต.แม่หวาด

พื้นที่ดำเนินการ รพ.สต.บ้านวังไทร

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพร้อยละ 100		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	50
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/05/2020

กำหนดเสร็จ : 31/08/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วย 100 คน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้ายป้ายละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 100 คน1 มื้อมื้อละ 75 บาท
เป็นเงิน 7,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 100 คน2 มื้อ*มื้อละ 25 บาท
เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง * ชั่วโมงละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม จำนวน 100 ชุด * ชุดละ 20 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 18,500.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. กลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงไม่เกิดอาการแทรกซ้อนจากโรคร้อยละ 100
2. กลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเบื้องต้นร้อยละ 100

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ