แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา รหัส กปท. L5166
อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมการปลูกผักยกแคร่ปลอดสารพิษรายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด๑๒๐ซม.x2.4ซม. จำนวน 1 ผืนๆละ เป็นเงิน 374 บาท
- ค่าแผงเพาะ จำนวน 36 ถุงๆละ20 บาท เป็นเงิน 720 บาท
- ค่าแสลมเขียว 80% -ขนาด 35 เมตร เป็นเงิน 9,950 บาท
- ค่าเมล็ดผักบุ้ง ขนาด 1 กิโลกรัมจำนวน 18 ถุงๆละ180 บาทเป็นเงิน 3,240 บาท
- ค่าเมล็ดผักแบบซอง จำนวน 90 ซองๆละ20 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าขี้วัว จำนวน 72 ถุงๆละ40บาทเป็นเงิน 2,880 บาท
- ค่าท่อพีวีซี ขนาด 6 หุ้น จำนวน 3 เส้น เป็นเงิน 360 บาท
- ค่าแกลบดำจำนวน 54 ถุงเป็นเงิน 378 บาท
- ค่าปูน จำนวน 6 ถุงๆละ150บาท เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าทราย จำนวน 6 ถุงๆละ50บาทเป็นเงิน 300 บาท กิจกรรมทำปุ๋ยจากเศษอาหาร
- ค่าปูนขาว จำนวน 36 ถุงๆละ35 บาท เป็นเงิน 1,260 บาท
- ค่าอีเอ็ม ขนาด 1 ลิตร จำนวน 18 แกลลอนๆละ 95 บาท เป็นเงิน 1,710 บาท
- ค่าท่อแยกขยะ จำนวน 36 ลูกๆละ 250 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับอาหารปลอดภัยและสารพิษในผักที่อันตรายต่อสุขภาพ
- ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 32,872.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2563
หมู่ที่4 บ้านทอนไม้ไผ่ ต.คลองหลา อ.คลองหอยโข่ง จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 32,872.00 บาท
1.ประชาชนได้บริโภคผักปลอดสารพิษเพื่อสุขภาพที่ดีของประชาชน 2.ประชาชนได้มีส่วนช่วยคัดแยกและกำจัดขยะภายในครัวเรือน 3.สามารถเป็นชุมชนต้นแบบด้านเกษตรปลอดภัยและด้านการจัดการขยะในครัวเรือน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา รหัส กปท. L5166
อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา รหัส กปท. L5166
อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................