แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ผู้พิการด้านการเคลื่อนไหวและผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงได้รับการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพที่ถูกต้องโดยญาติ 2.เพื่อให้ผู้พิการด้านการเคลื่อนไหวและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง สามารถทำกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองได้ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ85ผู้พิการด้านการเคลื่อนไหวและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ได้รบการดูแลฟื้นฟู สมรรถภาพที่ถูกต้องโดยญาติ ประเมินจากแบบทดสอบความรู้ก่อนและหลังการอบรม 2. กลุ่มผู้พิการติดบ้าน ติดเตียง เปลี่ยนเป็นกลุ่มติดสังคม เพิ่มขึ้นร้อยละ 5ประเมิน จากแบบคัดกรอง ADLขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมฝึกทักษะผู้ดูแล จำนวน 1 วันรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม วิทยากร และผู้จัด จำนวน 70 คน x 1 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการฝึกอบรม จำนวน 70 ชุด x 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมง x 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท -นางจุติมา ชูเผือก จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 4,750 บาท (สี่พันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 4,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปันแต
รวมงบประมาณโครงการ 4,750.00 บาท
- ร้อยละ 90 ผู้พิการด้านการเคลื่อนไหวและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ได้รบการดูแลฟื้นฟู สมรรถภาพที่ถูกต้องโดยญาติ
- ร้อยละ 90 ผู้พิการด้านการเคลื่อนไหวและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง สามารถทำกิจวัตร ประจำวันด้วยตนเองได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................