แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ชุมชนมีความรู้และตระหนักในการจัดการขยะ 2.เพื่อให้ครัวเรือมีการคัดแยกขยะและใช้ประโยชน์จากขยะ 3.เพื่อลดปริมาณขยะในชุมชนตัวชี้วัด : 1.มีครัวเรือนเข้าร่วมโครงการอย่างน้อย 50 ครัวเรือน 2.ครัวเรือนสามารถลงมือปฏิบัติบันทึกระบุวิธีการคัดแยกขยะได้อย่างน้อยไม่ต่ำกว่า 50 ครัวเรือน 3.ครัวเรือนไม่น้อยกว่า 50 หลังคาเรือนมีการคัดแยกขยะ 4.มีครัวเรือนต้นแบบเกิดขึ้นอย่างน้อย 10 ครัวเรือน 5.มีการรวบรวมขยะส่งขายเดือนละ 1 ครั้ง 6.ชุมชนมีการกำหนดข้อตกลงร่วมกัน อย่างน้อย 3 เรื่่อง 7.ปริมาณขยะในชุมชนหลังดำเนินการน้อยกว่าก่อนดำเนินการ ร้อยละ80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดเวทีประชุมคณะทำงานเพื่อชี้แจงทำความเข้าใจโครงการและวางแผนดำเนินงานร่วมกัน -แบ่งหน้าที่รับผิดชอบการดำเนินงานร่วมกัน -กำหนดแผนการดำเนินงานแต่ละกิจกรรม -ติดตามประเมินผลเป็นระยะ ๆ กิจกรรมที่ 2 ประชุมคณะทำงานเพื่อสร้างแบบสอบถามและจัดเก็บข้อมรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 จัดเวทีประชุมคณะทำงานเพื่อชี้แจงทำความเข้าใจโครงการและวางแผนดำเนินงานร่วมกัน 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 625 บาท กิจกรรมที่ 2 ประชุมคณะทำงานเพื่อสร้างแบบสอบถามและจัดเก็บข้อมูลการจัดการขยะในชุมชน 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 625 บาท 2.ค่าจ้างถ่ายเอกสารแบบสอบถาม จำนวน 180 ชุด ๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน 360 บาท กิจกรรมที่ 3 สำรวจและจัดเก็บข้อมูลปริมาณขยะก่อนและหลังดำเนินการ รวม 2 ครั้ง ไม่มีค่าใช้จ่าย กิจกรรมที่ 4 ประชุมครัวเรือนชี้แจงโครงการเปิดรับสมัครครัวเรือนเป้าหมาย ไม่มีค่าใช้จ่าย กิจกรรมที่ 5 อบรมให้ความรู้ครัวเรือนนำร่องในการคัดแยกขยะและการนำขยะไปใช้ประโยชน์ 1.ค่าวัสดุในการสาธิตน้ำหมักชีวภาพ จำนวน 4 ชุด เป็นเงิน 4,000 บาท 2.ค่าจ้างทำตะแกรงเหล็กกำหนดจุดคัดแยกขยะรวมของหมู่บ้าน จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 3,500 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท 3.ค่าตอบแทนสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 55 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,750 บาท 5.ค่าอาหารว่าง จำนวน 55 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,750 บาท กิจกรรมที่ 6 รณรงค์ประชาสัมพันธ์ในชุมชน จำนวน 3 ครั้ง 1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 55 คน ๆ ละ 3 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 4,125 บาท 2.ค่าจ้างทำไวนิลรณรงค์การคัดแยกขยะ จำนวน 4 ป้าย ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท กิจกรรมที่ 7 เวทีสรุปบทเรียนคืนข้อมูลให้กับชุมชน มหกรรม “ชุมชนสุขภาวะ ปลอดขยะ” 1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 100 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 2.ค่าจัดบูทนิทรรศการประดิษฐ์ขยะ และการนำขยะมาใช้ประโยชน์ในรูปแบบต่าง ๆ จำนวน 2 โซน ๆ ละ 1,00 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท กิจกรรมที่ 8 จัดประชุมผู้เกี่ยวข้อง เพื่อวางมาตรการในการลดการนำขยะในชุมชน เพื่อยกร่างกฎกติกาของชุมชน ขอมติและประกาศใช้ในชุมชน กิจกรรมที่ 9ประกวดครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะ 1.ค่าอาหารกลางวันคณะกรรมการตรวจประเมินบ้านต้นแบบด้านการจัดการขยะ จำนวน 5 คน ๆ 2 มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คน ๆ ละ 4 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
3.ค่าของรางวัลครัวเรือนต้นแบบ จำนวน 10 หลังคาเรือน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 4. ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินบ้าน จำนวน 60 ชุด ๆละ 2 บาท เป็นเงิน 120 บาท
งบประมาณ 36,855.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
พื้นที่หมู่ที่ 6 ตำบลปันแตโรงเรียนวัดควนปันตารามวัดควนปันตารามศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนปันแต
รวมงบประมาณโครงการ 36,855.00 บาท
1.มีครัวเรือนเข้าร่วมโครงการอย่างน้อย 50 ครัวเรือน 2.ครัวเรือนสามารถลงมือปฏิบัติบันทึกระบุวิธีการคัดแยกขยะได้อย่างน้อยไม่ต่ำกว่า 50 ครัวเรือน 3.ครัวเรือนไม่น้อยกว่า 50 หลังคาเรือนมีการคัดแยกขยะ 4.มีครัวเรือนต้นแบบเกิดขึ้นอย่างน้อย 10 ครัวเรือน 5.มีการรวบรวมขยะส่งขายเดือนละ 1 ครั้ง 6.ชุมชนมีการกำหนดข้อตกลงร่วมกัน อย่างน้อย 3 เรื่่อง 7.ปริมาณขยะในชุมชนหลังดำเนินการน้อยกว่าก่อนดำเนินการ ร้อยละ80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................