แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อสำรวจกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มเสี่ยงที่จำเป็นต้องเฝ้าระวัง ป้องกันโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมาย กลุ่มเสี่ยงที่จำเป็นต้องเฝ้าระวัง ป้องกันโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยง ดูแล ติดตาม เฝ้าระวังโรคภัย เดินเยี่ยมบ้าน ลดการเกิดการระบาดของโรคติดต่อในชุมชนตัวชี้วัด : คัดกรองกลุ่มเสี่ยง ดูแล ติดตาม เฝ้าระวังโรคภัย เดินเยี่ยมบ้าน ลดการเกิดการระบาดของโรคติดต่อในชุมชน ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. 2.3 เพื่อสร้างองค์ความรู้ในกลุ่มเสี่ยง เรื่องการป้องกันตนเองจากโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด : สร้างองค์ความรู้ในกลุ่มเสี่ยง เรื่องการป้องกันตนเองจากโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. โครงการเผชิญการระบาดของ COVID-19รายละเอียด
จัดซื้อวัสดุและอุปกรณ์ โดยมีรายละเอียด ดังนี้ เครื่องเทอร์โมสแกน เครื่องละ 4,950 บาท จำนวน 10 เครื่อง เป็นเงิน 49,500 บาท เครื่องพ่นกำจัดเชื้อ เครื่องละ 2,950 บาท จำนวน 2 เครื่อง เป็นเงิน 5,900 บาท เจลล้างมือ ลิตรละ 400 บาท จำนวน 80 ลิตร เป็นเงิน 32,000 บาท ชุดฆ่าเชื้อ ชุดละ 1,650 บาท จำนวน 5 ชุด เป็นเงิน 8,250 บาท ถุงมือยาง คู่ละ 95 บาท จำนวน 6 คู่ เป็นเงิน 570 บาท รองเท้าบูท คู่ละ 380 บาท จำนวน 6 คู่ เป็นเงิน 2,280 บาท น้ำยาฆ่าเชื้อ ลิตรละ 150 บาท จำนวน 2 ลิตร เป็นเงิน 300 บาท แอลกอฮอล์ ลิตรละ 240 บาท จำนวน 5 ลิตร เป็นเงิน 1,200 บาท รวมเป็นเงิน 100,000 บาท (หนึ่งแสนบาทถ้วน)
งบประมาณ 100,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 เมษายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ตำบลโคกยาง
รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท
- สามารถเฝ้าระวังโรค สามารถลดการเกิดและการระบาดของโรคไวรัสโคโรนา หรือ COVID -19 ในชุมชนได้
- ประชาชนกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มีความรู้ในการดูแลตนเอง และสามารถป้องกันตัวเองจากโรคไวรัสโคโรนา หรือ COVID-19 อย่างถูกต้อง
- ประชาชนมีวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................