แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้เด็ก 0-2 ปี ที่มารับวัคซีนในคลินิกเด็กดี รพ.สต.โคกยาง ได้รับการตรวจฟันตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายเด็ก 0-2 ปี ที่มารับวัคซีนในคลินิกเด็กดีทุกคน รพ.สต.โคกยาง ได้รับการตรวจฟันขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้เด็ก 6 เดือน - 2 ปี ที่มารับวัคซีนวัคซีนในคลินิกเด็กดีที่ รพ.สต.โคกยาง ที่มีฟันน้ำนมขึ้นและไม่เป็นโรคหอบหืดได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชตัวชี้วัด : เด็ก 6 เดือน - 2 ปี ที่มารับวัคซีนในคลินิกเด็กดี ทุกคนของ รพ.สต.โคกยาง ที่มีฟันน้ำนมขึ้นและไม่เป็นโรคหอบหืดได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก 0-2 ปี มีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กได้ตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของผู้ปกครองมีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา 95.00 เป้าหมาย 95.00
- 1. อบรมให้ความรู้ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็กรายละเอียด
- ค่าวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ 90 ชุดๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ 1 ผืนๆ ละ 600 บาท
- ชุดสื่อการสอน 90 ชุด ๆ ละ 50 บาท
งบประมาณ 9,150.00 บาท - 2. กิจกรรมเคลือบฟลูออไรด์วานิชรายละเอียด
- ค่าฟลูออไรด์วานิช จำนวน 4 หลอดๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม 90 ชุดๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
งบประมาณ 10,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ตำบลโคกยาง
รวมงบประมาณโครงการ 19,650.00 บาท
- เด็ก 0-2 ปี ที่มารับวัคซีนในคลินิกเด็กดี รพ.สต.โคกยาง ได้รับการตรวจฟัน ร้อยละ 100
- เด็ก 6 เดือน - 2 ปี ที่มารับวัคซีนในคลินิกเด็กดี รพ.สต.โคกยาง ที่มีฟันน้ำนมขึ้นและไม่เป็นโรคหอบหืดได้รับการทาฟลูออไรด์วานิช ร้อยละ 100
- ผู้ปกครองมีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กร้อยละ 95
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................