กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการคุ้มครองคนด่านซ้ายในระดับพื้นที่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการสำนักงานสาธารณสุขอำเภอด่านซ้าย

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1.นายชำนาญมีมูล
2.นายศักดิ์ดา ดีสม
3.นายนิวัฒน์ แสงรัตน์
4.นางอัญชลี พิมพ์รัตน์
5.นายชัชวาลย์ ศรีสอาด

พื้นที่ดำเนินการ อำเภอด่านซ้ายจังหวัดเลย

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยการจำหน่ายสินค้าอาหาร เครื่องสำอางค์ ยารักษาโรคที่หมดอายุ เสื่อมสภาพ	25.00
2	ร้อยละของตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อน 6 ชนิด มีสารเคมีตกค้างในอาหาร	10.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อสร้างเครือข่ายการตรวจสอบสินค้า อาหาร เครื่องสำอางค์ ยารักษาโรค ในระดับพื้นที่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1 เครือข่าย	25.00	1.00
2	ลดการปนเปื้อนสารเคมีในอาหาร ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อน 6 ชนิด มีสารเคมีตกค้างในอาหาร ลดลงเหลือ	10.00	1.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน	30
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
อสม.	99

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 17/06/2020

กำหนดเสร็จ : 30/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1.อบรมให้ความรู้สร้างเครือข่ายการทำงานของการตรวจสอบผลิตภัณฑ์

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.จัดกิจกรรมอบรมเครือข่าย จำนวน 99 คน จำนวน 1 วัน โดยมีค่าใช้จจ่ายดังนี้ 1.1ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 99 คนๆละ 25 บาท*2คาบ เป็นเงิน 4,950 บาท 1.2ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 99 คนๆละ 80 บาท เป็นเงิน 7920 บาท 1.3ค่าวัสดุ เป็นเงิน 1,500 บาท 2.ค่าตอบแทนการตรวจร้านจำหน่ายสินค้า จำนวน 99 คนๆละ 1 วันๆละ 200 บาท เป็นเงิน 19,800 บาท รวม 34,710 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 34,710.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

สินค้าด้านอาหาร เครืองสำอางค์ ยารักษาโรค ที่จำหน่ายในพื้นที่มีคุณภาพ

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ