โครงการส่งเสริมป้องกันและควบคุมเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(์NDC plus) | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการส่งเสริมป้องกันและควบคุมเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(์NDC plus)

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสำโรงโคกเพชร อำเภอเมือง จังหวัดสุรินทร์

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)นายขรรค์ชัย เอกา เจ้าพนักงานสาธารณสุขอาวุโส

พื้นที่ดำเนินการ เขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสำโรงโคกเพชร อำเภอเมือง จังหวัดสุรินทร์ จำนวน 11 หมู่บ้าน

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน	3.03
2	ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง	29.86
3	ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวาน	3.73
4	ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูง	14.46
5	ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง	2.82

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองได้ตามเป้าหมายผ่านตัวชี้วัด ร้อยละ 90 ในรายงาน43 แฟ้ม (HDC)	90.00
2	เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายเกิดความตระหนักและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดปัจจัยเสี่ยง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาอย่างเป็นระบบทุกคน	100.00
3	เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เกิดความตระหนักและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดปัจจัยเสี่ยง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกิจกรรม 3 อ. 2 ส.ได้ตามเป้าหมาย	100.00
4	เพื่อกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้เหมาะสม ตัวชี้วัดความสำเร็จ : กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองตีบ/ตัน ได้รับการบริการวัดความดันซ้ำที่บ้าน ร้อยละ 80	80.00
5	เพื่อคัดกรอง วินิจฉัยและติดตามความดันโลหิตสูง และกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ที่มีระดับน้ำตาลสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้อย่างเหมาะสม ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ค่าระดับน้ำตาลลดลง อยู่ในระดับ ปกติ จากการติดตาม 2 เดือน ติดกัน	80.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
จำนวนประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป	3,800

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/01/2020

กำหนดเสร็จ : 30/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมคัดกรองประชากร อายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 3800 คน ในเขตรับผิดชอบ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 ส่งเสริมมาตรการ 3 อ2 ส ในกลุ่มเสี่ยง ต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด จำวนวน 275คน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 ส่งเสริมมาตรการ 3อ2ส (อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ เลิกยาสูบ ลดสุรา) ในกลุ่มป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในเขตรับผิดชอบ จำนวน 300 คน โดยการให้บริการในคลินิกเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของรพ.สต.บ้านสำโรงโคกเพชร เดือนละ 1 ครั้ง

ชื่อกิจกรรม

ส่งเสริมมาตรการ 3อ2ส (อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ เลิกยาสูบ ลดสุรา) ในกลุ่มป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในเขตรับผิดชอบ จำนวน 300 คน โดยการให้บริการในคลินิกเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของรพ.สต.บ้านสำโรงโคกเพชร เดือนละ 1 ครั้ง

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 การลดเค็มครึ่งหนึ่ง ในกลุ่มป่วย ความดันโลหิตสูง ในเขตรับผิดชอบ จำนวน 90 คน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 94,760.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1 กลุ่มเสี่ยงเกิดความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ป้องกันการเกิดโรค
2 เปลี่ยนจากการรักษาเป็นการสร้างเสริม ส่งเสริมป้องกัน ในชุมชนเพื่อลดปัญหาสุขภาพ
3 ชุมชนเพิ่มความเข้มข้นในลดปัจจัยเสี่ยง ด้วยมาตรการ 3อ.2ส.
4 ผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีคุณภาพชีวิตดีขึ้น การเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง