แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง รหัส กปท. L0445
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เด็กอายุ 0-5 ปี มีภาวะ อ้วน ผอม เตี้ย
-
1. เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี เริ่มอ้วน ผอมลดลง และมีพัฒนาการสมวัยตัวชี้วัด : เด็ก 0-5 ปี มีภาวะสูงดีสมส่วนขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
ค่าอาหารว่างในการอบรมความรู้ อสม 105 คน20บาท2มื้อ1วัน จำนวน 4200 บาท ค่าอาหารกลางวันในการอบรมความรู้ อสม 105คน60บาท1วันจำนวน 6300 บาท ค่าอาหารว่างในการอบรมความรู้ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็ก 80 คน20บาท2มื้อ1วัน จำนวน 3200 บาท ค่าอาหารกลางวันในการอบรมความรู้ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็ก80คน60บาท1วัน จำนวน 4800 บาท ค่าวิทยากร ในการอบรมความรู้ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็ก/นักเรียนกลุ่มเสี่ยง3 คน ชมละ300บาท2วัน จำนวน3000 บาท ค่าพาหนะ อสม ติดตามเยี่ยมบ้านให้คำแนะนำส่งเสริมพัฒนาการและภาวะการเจริญเติบโต อสม 36 คนคนละ 50 บาท3ครั้ง จำนวน 5400 บาท อุปกรณ์ในการวัดเจริญเติบโต เช่น ที่วัดส่วนสูง จำนวน 13100 บาท
งบประมาณ 40,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลคลองขลุง
รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท
ผู้ดูแลเด็กเห็นความสำคัญและสามารถเฝ้าระวังเด็ก อ้วนลดลง สามารถคัดกรองการเจริญเติบโตได้แม่นยำ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง รหัส กปท. L0445
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง รหัส กปท. L0445
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................