แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวจุฬาวรรณชัยเจริญ
นางสาววิชชุดาพงษ์พาน
นางสาวนิตยาสุวรรณชาติ
นางสาวสุนันทาโกษาจันทร์
นางสาวสายรุ้งจันทร์แก้ว
สามารถกระตุ้นให้พ่อแม่หรือคนในครอบครัวมีกิจกรรมร่วมกันทำให้ครอบครัวของเด็กที่เกิดในตำบลโพนสูง สามารถเข้าถึงหนังสือได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ผู้ปกครองมีความพึงพอใจในโครงการ จึงจัดทำโครงการต่อเนื่องเพื่อสร้างสัมพันธ์ที่ดีของครอบครัวและเด็กมีพัฒนาการสมวัย
-
1. ๑. เพื่อส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์มีความรู้เกี่ยวกับการกระตุ้นพัฒนาการเด็กในระยะตั้งครรภ์ และสามารถใช้หนังสือเป็นเครื่องมือในการกระตุ้นพัฒนาเด็กตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ได้ตัวชี้วัด : ๑. หญิงตั้งครรภ์มีความรู้เกี่ยวกับการกระตุ้นพัฒนาการเด็กในระยะตั้งครรภ์ และสามารถใช้หนังสือเป็นเครื่องมือในการกระตุ้นพัฒนาเด็กตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้อง อย่างน้อยร้อยละ ๙๐ ๒. ผู้ปกครองเด็ก ๐-๑ ปี อย่างน้อยร้อยละ ๙๐ มีความรู้เกี่ยวกับการตรวจพัฒนาการเด็ก และมีหนังสืออ่านให้ลูกฟังทุกวันขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. ๒. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ปกครองเด็ก 0 - 1 ปี มีความรู้เกี่ยวกับการตรวจพัฒนาการเด็ก และสามารถใช้หนังสือเป็นเครื่องมือในการสร้างความสัมพันธ์และกระตุ้นพัฒนาการเด็กตั้งแต่แรกเกิดได้ตัวชี้วัด : ๒. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ปกครองเด็ก 0 - 1 ปี มีความรู้เกี่ยวกับการตรวจพัฒนาการเด็ก และสามารถใช้หนังสือเป็นเครื่องมือในการสร้างความสัมพันธ์และกระตุ้นพัฒนาการเด็กตั้งแต่แรกเกิดได้ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้กับหญิงตั้งครรภ์และผู้ปกครองเด็กถึงวิธีการและความสำคัญของการใช้หนังสือที่เหมาะกับเด็กรายละเอียด
๑. คืนข้อมูลปัญหาสุขภาพตำบลโพนสูง โดยเฉพาะปัญหาพัฒนาการเด็กให้ชุมชนรับรู้ ๒. ตรวจสอบทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ และเด็ก ๐-๑ปี ที่คาดว่าจะเกิดในปี๒๕๖๓ บัญชี ๒,๓ ในโปรแกรมHOSxP ๓. จัดทำโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ
๔. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการฯแก่ผู้เกี่ยวข้อง - แจ้ง อสม. ในพื้นที่รับผิดชอบสำรวจกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ที่อยู่จริงตามฐานข้อมูล ให้ทราบและเตรียมตัวเข้าร่วมกิจกรรม - ประสานทีมงาน ทีมวิทยากร เพื่อเตรียมเนื้อหา ความรู้ และวัสดุอุปกรณ์ ๕. ดำเนินงานตามโครงการ สื่อรักครอบครัวและกระตุ้นพัฒนาการเด็กแรกเกิด – ๑ ปีด้วยหนังสือ ( Book start) ปีงบประมาณ ๒๕๖๓ มอบถุงหนังสือให้กับผู้ปกครองเมื่อเด็กอายุ ๔ , ๖ ๙ เดือนและ ๑ปี
- จัดอบรมให้ความรู้กับหญิงตั้งครรภ์และผู้ปกครองเด็กถึงวิธีการและความสำคัญของการใช้หนังสือที่เหมาะกับเด็ก - นัดผู้ปกครองที่มีบุตรอายุ ๔ เดือน ๖ เดือน ๙ เดือน มารับหนังสือตามช่วงวัย พร้อมประเมินและสอบถามทักษะการใช้หนังสือ
- ติดตามพัฒนาการเด็กกลุ่มเป้าหมาย ๔ เดือน ๖ เดือน ๙ เดือน ด้วยการประเมินพัฒนาการ ตามแบบประเมินพัฒนาการเด็ก DSPM
- มอบหมาย อสม. ประจำหลังคาเรือน ติดตามในชุมชน เพื่อสังเกตผู้ปกครองในการใช้หนังสือกับเด็กตามกลุ่มเป้าหมาย
๖. ประเมินและสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นตำบลโพนสูง จำนวน ๒๖,๔๐๙ บาท (สองหมื่นหกพันสี่ร้อยเก้าบาทถ้วน) โดยมีรายละเอียดการจ่าย ดังนี้ ๑. ค่าอาหารอาหารและอาหารว่าง คนละ ๑๐๐ บาท จำนวน ๕๓ คน คิดเป็นเงิน ๕,๓๐๐ บาท ๒. ค่าถุงหนังสือ ๕๐บาท จำนวน ๕๓ ถุง เป็นเงิน ๒,๖๕๐ บาท ๓. ค่าหนังสือบทกลอน ๕๓ เล่มๆละ ๘๕ บาท เป็นเงิน ๔,๕๐๕ บาท ๔. ค่าหนังสือเก็บดวงดาว ๕๓ เล่มๆละ ๑๐๙ บาท เป็นเงิน ๕,๗๗๗ บาท ๕. ค่าหนังสือดั่งดอกไม้บาน ๕๓ เล่มๆละ ๑๐๙ บาท เป็นเงิน ๕,๗๗๗ บาท ๖. ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน ๔ คน เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาท ดังนี้ - ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน ๒ ชั่วโมงๆละ ๓๐๐ บาท เป็นเงิน ๖๐๐ บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรประจำกลุ่ม จำนวน ๓ คนๆละ ๔ ชั่วโมงๆละ ๑๕๐ บาท เป็นเงิน ๑,๘๐๐บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๒๖,๔๐๙ บาท (สองหมื่นหกพันสี่ร้อยเก้าบาทถ้วน)งบประมาณ 26,409.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ตำบลโพนสูงอำเภอด่านซ้ายจังหวัดเลย
รวมงบประมาณโครงการ 26,409.00 บาท
๑. ครอบครัวเด็กเล็กมีเวลาคุณภาพและครอบครัวอบอุ่น พ่อแม่หรือผู้ปกครองอ่านหนังสือให้ลูกฟัง ๒. เด็ก ๐-๑ ปีทุกคนมีพัฒนาการสมวัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................