แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โนนม่วง รหัส กปท. L6187
อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงร้อยละ 20 เทียบค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปีขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. ประชาสัมพันธ์โครงการให้ภาคีเครือข่ายในพื้นที่รับทราบการดำเนินโครงการรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์ทางหอกระจายข่าว / อสม.เคาะประตูบ้าน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล พ่นสารเคมีกำจัดตัวแก่ยุงลายโดยวิธีการพ่นหมอกควันใน โรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กก่อนวัยเรียน ในช่วง 7 วันก่อนเปิด-ปิด ภาคการศึกษารายละเอียด
พ่นสารเคมีกำจัดตัวแก่ยุงลายโดยวิธีการพ่นหมอกควันใน โรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กก่อนวัยเรียน ในช่วง 7 วันก่อนเปิด-ปิด ภาคการศึกษา
งบประมาณ 2,100.00 บาท - 3. การประชุมชี้แจงทีม SRRT ระดับตำบล และคณะติดตามประเมินไขว้รายละเอียด
ประชุมชี้แจงทีม SRRT ระดับตำบล และออกสำรวจลูกน้ำยุงลาย
งบประมาณ 15,000.00 บาท - 4. ดำเนินการกำจัดตัวแก่ยุงลายเพื่อป้องกัน และควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชนรายละเอียด
ค่าจ้างเหมาทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ 10 ป้าย * 350 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
ค่าทีมออกประเมินไขว้ 6 หมู่บ้าน * 4 เดือน * 3 ครั้ง * 300 บาท เป็นเงิน 23,400 บาท ค่าจ้างเหมาพ่นหมอกควันในชุมชน 6 หมู่บ้านๆละ 1 ครั้ง ๆ 1000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาทงบประมาณ 32,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ตำบลโนนม่วง
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
- อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงร้อยละ 20 เทียบค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี
- ความชุกของลูกน้ำยุงลายไม่ให้เกินกว่าเกณฑ์มาตรฐาน (HI< 10 และ CI= 0)
- ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลโนนม่วง
- ประชาชนในชุมชน มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องใน การป้องกันการเกิดโรคไข้เลือดออก
- ลดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายภายในชุมชนวัดโรงเรียนให้น้อยลงได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โนนม่วง รหัส กปท. L6187
อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โนนม่วง รหัส กปท. L6187
อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................