โครงการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ปี 2563 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการรพ.สต.โค้งวิไล

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ รพ.สต.โค้งวิไล

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับยาในคลินิกโรคเรื้อรังรพ.สต.โค้งวิไล	20.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงที่มารับยาในคลินิกโรคเรื้อรังรพ.สต.โค้งวิไล ไดก้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงที่มารับยาในคลินิกโรคเรื้อรังรพ.สต.โค้งวิไล ไดก้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน	20.00	100.00
2	ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่ รพ.สต.โค้งวิไล มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถนำไปปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่ รพ.สต.โค้งวิไล มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถนำไปปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม	20.00	50.00
3	ป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วย และสร้างการมีส่วนร่วมของญาติ ชุมชน ในด้านการส่งเสริมสุขภาพ ดูแลคุณภาพชีวิ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วย และสร้างการมีส่วนร่วมของญาติ ชุมชน ในด้านการส่งเสริมสุขภาพ ดูแลคุณภาพชีวิ	20.00	50.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	171
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/01/2020

กำหนดเสร็จ 31/01/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้ และคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-ทบทวนความรู้คณะทำงานตรวจสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
-กำหนดแผนการปฏิบัติงานร่วมกัน -มอบหมายภารกิจ แบ่งพื้นที่การติดตามผู้รับบริการ - เตรียมความพร้อมวัสดุ อุปกรณ์(เครื่องชั่งน้ำหนัก ที่วัดส่วนสูง สายวัดรอบเอว เครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องวัดระดับน้ำตาล
- จัดอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- ประสานงานห้อง ชันสูตร รพ.คลองขลุง จัดเตรียม หลอดเลือด ภาชนะเก็บปัสสาวะ กิจกรรมที่ 2
- ตรวจสุขภาพประจำปีผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ตามเกณฑ์ ดังนี้ -ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินค่าดัชนีมวลกาย
-วัดความดันโลหิต
- เจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาลในเส้นเลือด ไขมันในเส้นเลือด การทำงานของไต เพื่อส่งตรวจที่โรงพยาบาลคลองขลุง - เก็บปัสสาวะเพื่อส่งตรวจที่โรงพยาบาลคลองขลุง - ผู้ป่วยรับประทานอาหารเช้าร่วมกัน
- ผู้ป่วยเบาหวานได้รับบริการตรวจเท้า ตรวจจอประสาทตา - ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่มารับยาที่รพ.สต.โค้งวิไล พร้อมแจ้งผลการตรวจสุขภาพประจำปี - บันทึกผลการปฏิบัติงาน ในโปรแกรมรักษาพยาบาลHosxp PCU
-นัดหมายให้บริการตรวจสุขภาพประจำปีผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถมารับบริการได้ - สรุปและประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่รพ.สต.โค้งวิไล ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเป็นไปตามมาตรฐานอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 2.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่รพ.สต.โค้งวิไล มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถนำไปปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ลดเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่รพ.สต.โค้งวิไล ได้รับการส่งต่อ รพ.คลองขลุง เพื่อพบแพทย์ในกรณีที่ผลการตรวจผิดปกติ 4.ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของญาติ ชุมชน ในด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคติดต่อเรื้อรัง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 25,650.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่รพ.สต.โค้งวิไล ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเป็นไปตามมาตรฐานอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
2.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่รพ.สต.โค้งวิไล มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถนำไปปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ลดเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่รพ.สต.โค้งวิไล ได้รับการส่งต่อ รพ.คลองขลุง เพื่อพบแพทย์ในกรณีที่ผลการตรวจผิดปกติ
4.ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของญาติ ชุมชน ในด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคติดต่อเรื้อรัง

project version 4.4.01 release 2022-02-13. Help