กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

งดเหล้าเข้าพรรษา หมู่บ้านบางน้อย 2564

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กลุ่มบัณฑิตอาสาบ้านบางน้อย ต.เจ๊ะเห อ.ตากใบ จ.นราธิวาส

1.นายประกอบ ศรีสังข์
2.นายธานี แก้วโยธา
3.นายทะนง ชิณพงษ์
4.นางเพ็ญณา บุญชิต
5.น.ส.ลัทธิมา สุทมาส โทร.0949903705

ม.4 บ้านบางน้อย ต.เจ๊ะเห อ.ตากใบ จ.นราธิวาส

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานสุรา

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อเดือนในการซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาบริโภค (บาท)

 

100.00
2 จำนวนผู้ที่ต้องการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์(คน)

 

5.00
3 จำนวนร้านค้าชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายในการจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์(ร้าน)

 

1.00
4 จำนวนการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในชุมชนต่อปีอันเนื่องมาจากเมาแล้วขับ(ครั้ง)

 

1.00

จากสถานการณ์ในหมู่บ้านบางน้อยพบว่าค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อเดือนในการซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาบริโภค ประมาณ 100 บาท

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ที่ต้องการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

จำนวนผู้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปัจจุบัน ทั้งดื่มประจำและครั้งคราว ที่ต้องการลด ละ และเลิกดื่ม เพิ่มขึ้นเป็น(คน)

5.00 7.00
2 เพื่อลดค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อเดือนในการซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาบริโภค

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อเดือนในการซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาบริโภค ลดลงเหลือ (บาท)

100.00 50.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 5
กลุ่มผู้สูงอายุ 5
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 5
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/03/2021

กำหนดเสร็จ 30/09/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมคณะทำงานโครงการ

ชื่อกิจกรรม
จัดประชุมคณะทำงานโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม จัดประชุมคณะทำงาน วางแผนการดำเนินกิจกรรม งบประมาณ
กระดาษ a4 200 บาท ปากกา 100 บาท อาหารว่าง 25×10=250

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2564 ถึง 5 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ข้อมูลเพื่อการวางแผน กิจกรรมที่จะดำเนินการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
550.00

กิจกรรมที่ 2 รับสมัครประชาชนที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรม

ชื่อกิจกรรม
รับสมัครประชาชนที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รับสมัครประชาชนที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรม โดยให้มากรอกใบสมัคร ณ ป้อม ชรบ.วัดบางน้อย

พร้อมชี้แจงรายละเอียดการเข้าร่วมกิจกรรม

งบประมาณ ค่าพิมพ์ใบสมัคร ชุดละ 5 บาท จำนวน 20 ชุด เป็นเงิน 400 บาท ทำข้อตกลงปฏิญาณการเลิกสุรา

ระยะเวลาดำเนินงาน
15 มีนาคม 2564 ถึง 31 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้รายชื่อผู้สมัครเข้าร่วมโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
400.00

กิจกรรมที่ 3 ลงพื้นที่เยี่ยมผู้เข้าร่วมกิจกรรม ครั้งที่ 1

ชื่อกิจกรรม
ลงพื้นที่เยี่ยมผู้เข้าร่วมกิจกรรม ครั้งที่ 1
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ลงพื้นที่เยี่ยมผู้เข้าร่วมกิจกรรม โดยแบ่งการเยี่ยมเป็นเขตโซนรับผิดชอบ จำนวน 7 โซน โดยให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรม ทำการตอบแบบสอบถามการลงเยี่ยมครั้งที่ 1 ก่อนเริ่มกิจกรรม

งบประมาณ ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงคนละ 70 บาท จำนวน 7 คน เป็นเงิน 490 บ. ค่ากระดาษแบบสอบถาม ชุดละ 5 บาท จำนวน 20 ชุด เป็นเงิน 100 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2564 ถึง 30 เมษายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ข้อมูลผู้เข้าร่วมโครงการ ได้แก่
รายได้ รายจ่าย ข้อมูลด้านสุขภาพ น้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
590.00

กิจกรรมที่ 4 ลงพื้นที่เยี่ยมผู้เข้าร่วมกิจกรรมครั้งที่2

ชื่อกิจกรรม
ลงพื้นที่เยี่ยมผู้เข้าร่วมกิจกรรมครั้งที่2
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ ? ลงพื้นที่เยี่ยมผู้เข้าร่วมกิจกรรม โดยแบ่งการเยี่ยมเป็นเขตโซนรับผิดชอบ จำนวน 7 โซน โดยให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรม ทำการตอบแบบสอบถามการลงเยี่ยมครั้งที่ 2 ช่วงเริ่มกิจกรรม

งบประมาณ ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงคนละ 70 บาท จำนวน 7 คน เป็นเงิน 490 บ. ค่ากระดาษแบบสอบถาม ชุดละ 5 บาท จำนวน 20 ชุด เป็นเงิน 100 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ข้อมูลผู้เข้าร่วมโครงการ ได้แก่ รายได้ รายจ่าย ข้อมูลด้านสุขภาพ น้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
590.00

กิจกรรมที่ 5 ลงพื้นที่เยี่ยมผู้เข้าร่วมกิจกรรมครั้งที่ 3

ชื่อกิจกรรม
ลงพื้นที่เยี่ยมผู้เข้าร่วมกิจกรรมครั้งที่ 3
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม ลงพื้นที่เยี่ยมผู้เข้าร่วมกิจกรรม โดยแบ่งการเยี่ยมเป็นเขตโซนรับผิดชอบ จำนวน 7 โซน โดยให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรม ทำการตอบแบบสอบถามการลงเยี่ยมครั้งที่ 3 ช่วงท้ายกิจกรรม

งบประมาณ ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงคนละ 70 บาท จำนวน 7 คน เป็นเงิน 490 บ. ค่ากระดาษแบบสอบถาม ชุดละ 5 บาท จำนวน 20 ชุด เป็นเงิน 100 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2564 ถึง 30 เมษายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

(Outcome) ? ข้อมูลผู้เข้าร่วมโครงการ ได้แก่ รายได้ รายจ่าย ข้อมูลด้านสุขภาพ น้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
590.00

กิจกรรมที่ 6 สรุปผลการดำเนินกิจกรรม

ชื่อกิจกรรม
สรุปผลการดำเนินกิจกรรม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

สรุปการดำเนินกิจกรรม จัดประชุม สรุปการดำเนินกิจกรรม ครั้งที่ 1 -2-3
และสรุปประมวลผล

งบประมาณ กระดาษแบบสรุป ชุดละ 5 บาท จำนวน 20 ชุด
เป็นเงิน 100 บาท

ค่าอาหารว่าง  500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
3 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ข้อมูลผู้เข้าร่วมโครงการ ได้แก่ รายได้ รายจ่าย ข้อมูลด้านสุขภาพ น้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว

นำมาประมวลผล ว่า มีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
600.00

กิจกรรมที่ 7 จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ รณรงค์

ชื่อกิจกรรม
จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ รณรงค์
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดพิมพ์ป้ายไวนิล รณรงค์ ลดงดเหล้า และติดป้ายประชาสัมพันธ์ตามจุดต่างๆในหมู่บ้าน งบประมาณ
ป้ายไวนิล 1×2ม. จำนวน 4 ป้ายๆละ500บ.=1000 บ. ป้าย 40 × 80 จำนวน 10 ป้ายๆ 250 บ.=2500 บ.

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2564 ถึง 30 เมษายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้สื่อป้ายประชาสัมพันธ์ ประชาชนในหมู่บ้านรับทราบข่าวสารเรื่องโทษของสุรา มากขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3500.00

กิจกรรมที่ 8 อบรมให้ความรู้เรื่องโทษยาเสพติด

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้เรื่องโทษยาเสพติด
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชาชนในหมู่บ้าน จำนวน 30 คนเข้ารับฟังการบรรยายโทษของการดื่มสุรา ค่าอาหารว่าง 30 คนๆละ 25บ.=750 บ.× 2มื้อ=1500 บ.(เช้า+บ่าย) ค่าอาหารเที่ยง 30 คนๆละ 50 บ.=1500 บ.
ค่าวิทยากร 3 คนๆละ 600 บ.= 1800 บ. ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรม 1000 บ.

ระยะเวลาดำเนินงาน
15 มีนาคม 2564 ถึง 15 มกราคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ประชาชนมีความรู้เรื่องโทษของสุรามากขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5800.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 12,620.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

รายจ่ายจากการซื้อเหล้าลดลง, ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพดีขึ้น,ผู้เข้าร่วมกิจกรรมตระหนักถึงโทษของสุรามากขึ้น


>