กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการแลกเปลี่ยน เรียนรู้ ติดตาม ชะลอ โรคไต แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2563

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง

-

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง อำเภอหนองจิกจังหวัดปัตตานี

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

จากข้อมูลปี 2558 โดยกระทรวงสาธารณสุข พบว่า คนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังร้อยละ 17.6 ของประชากร หรือประมาณ 8 ล้านคน เป็นผู้ป่วยระยะสุดท้าย 2 แสนคน ป่วยเพิ่มปีละกว่า 7,800 ราย หากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง จะเกิดโรคแทรกซ้อนถึงเสียชีวิต มีผู้ป่วยที่ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่รอการผ่าตัดเปลี่ยนไตใหม่ประมาณ 40,000 ราย ซึ่งมีขั้นตอนในการรักษายุ่งยากและเสียค่าใช้จ่ายสูงถึงปีละประมาณ 2 แสนบาทต่อคน ส่วนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตมีเพียงปีละ 400 รายเท่านั้นนอกจากนี้ยังมีข้อจำกัดคือขาดแคลนผู้บริจาคไต ผู้ป่วยจึงต้องรักษาเพื่อยืดอายุโดยวิธีฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม หรือล้างของเสียออกทางหน้าท้องโดยในแต่ละปี ได้ใช้งบประมาณในการบำบัดทดแทนไตในสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าประมาณกว่า 3,000 ล้านบาทต่อปี และคาดว่าในปี 2560 อาจจะต้องใช้งบประมาณกว่า 17,000 ล้านบาทมีผู้เสียชีวิตจากไตวาย 13,536 คน ประมาณ 1 ใน 3 ตายก่อนวัยอันควร อายุน้อยกว่า 60 ปี จากการรายงานของสถาบันโรคไตภูมิราชนครินทร์ พบผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังจำนวน 8 ล้านคน และมีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 10,000 คน
สถิติผู้ป่วยโรคไต โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง ปี 2559 มีจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด 50 คนและมีภาวะแทรกซ้อนทางไต จำนวน 6 คน พบว่าผู้ป่วยทราบและไม่ทราบว่าตนเองป่วยเป็นโรคไตมาก่อน ก่อให้เกิดผลกระทบกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยทั้งทางร่างกาย จิตใจ
เพื่อไม่ให้มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตเพิ่มขึ้นและไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต อันจะส่งผลต่อการต้องล้างไตในอนาคตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง มุ่งหวังเพิ่มประสิทธิภาพความครอบคลุมการ ป้องกันชะลอ โรคไต ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จึงได้จัดทำโครงการแลกเปลี่ยน เรียนรู้ ชะลอ โรคไตแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังปี ๒๕63 ขึ้นโดยให้เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การสร้างความร่วมมือและนำไปใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อป้องกัน ชะลอโรคไต ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี

1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ต.ลิปะสะโง มีความรู้ เข้าใจ ในเรื่องไตวายเรื้อรังมากขึ้น
2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ต.ลิปะสะโง ควบคุมความดันให้อยู่ที่ 130/80 mmhg ระดับน้ำตาลในเลือด 110 mg/dlHbA1cน้อยกว่า 6.5 %
3. เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในตำบลลิปะสะโง

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/06/2020

กำหนดเสร็จ 30/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ทำแบบทดสอบก่อนดำเนินกิจกรรม

ชื่อกิจกรรม
ทำแบบทดสอบก่อนดำเนินกิจกรรม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการแก่ เจ้าหน้าที่และ อสม.
  2. เจาะเลือดประจำปี แก่ผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ที่มาแลกเปลี่ยนเรียนรู้
  3. ให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ทำแบบทดสอบก่อนทำการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. ผู้ป่วยโรคเรื้องรัง ต.ลิปะสะโง มีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ร้อยละ 50
  2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ต.ลิปะสะโง ควบคุมความดันให้อยู่ที่ 130/80 mmhg ระดับน้ำตาลในเลือด 110 mg/dl  HbA1c  น้อยกว่า 6.5 %  ดีขึ้น
  3. ลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง ในตำบลลิปะสะโง
  4. ลดภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นโรคไตในผู้ป่วยโรคความดัน  เบาหวาน ตำบลลิปะสะโง
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 แลกเปลี่ยนเรียนรู้ชะลอ โรคไตแก่ผู้ป่วยโรคความดันโรคเบาหวาน ปี2563

ชื่อกิจกรรม
แลกเปลี่ยนเรียนรู้ชะลอ โรคไตแก่ผู้ป่วยโรคความดันโรคเบาหวาน ปี2563
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. แลกเปลี่ยน เรียนรู้ เรื่องโรคไต  ระหว่างเจ้าหน้าที่ กับผู้ป่วย
  2. แลกเปลี่ยน เรียนรู้ เรื่องการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับตนเอง
  3. แลกเปลี่ยน เรียนรู้ ในเรื่องโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/และภาวะแทรกซ้อนของโรค
  4. ประเมินความรู้หลังแลกเปลี่ยนเรียนรู้  ด้วยแบบทดสอบหลังการดำเนินกิจกรรม
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. ผู้ป่วยโรคเรื้องรัง ต.ลิปะสะโง มีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ร้อยละ 50
  2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ต.ลิปะสะโง ควบคุมความดันให้อยู่ที่ 130/80 mmhg ระดับน้ำตาลในเลือด 110 mg/dlHbA1cน้อยกว่า 6.5 %ดีขึ้น
  3. ลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง ในตำบลลิปะสะโง
  4. ลดภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นโรคไตในผู้ป่วยโรคความดันเบาหวาน ตำบลลิปะสะโง รายละเอียดงบประมาณ

- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x 50 บาท x 2 มื้อ x 1 วันเป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 คน x 50 บาท x 1 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าไวนิลชื่อโครงการ เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าวัสดุและอุปกรณ์สื่อให้ความรู้ เป็นเงิน 5,500 บาท

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
14000.00

กิจกรรมที่ 3 ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน หลังได้รับการ แลกเปลี่ยน เรียนรู้ เรื่องโรคไต

ชื่อกิจกรรม
ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน หลังได้รับการ แลกเปลี่ยน เรียนรู้ เรื่องโรคไต
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานมาเจาะเลือดซ้ำ ครั้งที่ 2 ห่างจากครั้งแรก 6 เดือน เพื่อเปรียบเทียบผลเลือดให้ผู้ป่วยได้ทราบ
  2. สรุป/ ประเมินผลโครงการ รายละเอียดงบประมาณ

- ค่าติดตามกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง50 คน x 100 เป็นเงิน 5,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. ผู้ป่วยโรคเรื้องรัง ต.ลิปะสะโง มีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ร้อยละ 50
  2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ต.ลิปะสะโง ควบคุมความดันให้อยู่ที่ 130/80 mmhg ระดับน้ำตาลในเลือด 110 mg/dl  HbA1c  น้อยกว่า 6.5 %  ดีขึ้น
  3. ลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง ในตำบลลิปะสะโง
  4. ลดภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นโรคไตในผู้ป่วยโรคความดัน  เบาหวาน ตำบลลิปะสะโง
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 19,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ผู้ป่วยโรคเรื้องรัง ต.ลิปะสะโง มีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ร้อยละ 50
2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ต.ลิปะสะโง ควบคุมความดันให้อยู่ที่ 130/80 mmhg ระดับน้ำตาลในเลือด 110 mg/dlHbA1cน้อยกว่า 6.5 %ดีขึ้น
3. ลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง ในตำบลลิปะสะโง
4. ลดภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นโรคไตในผู้ป่วยโรคความดันเบาหวาน ตำบลลิปะสะโง


>