กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการบ้านทุ่งใหญ่ปลอดภัยจากบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กรรมการหมู่บ้านบ้านทุ่งใหญ่

1.นางสาวธัญจิรา ฮิ่นเซ่ง ตำแหน่ง ประธาน
2.นายไพศาล แก้วชูชื่น ตำแหน่ง รองประธาน
3.นางสาวจุฑามาศ จันทะโร ตำแหน่ง เหรัญญิกโทร 093-6187499
4.นางมาซีเราะ ชอบงาม ตำแหน่ง เลขา
5.นายธนุวัฒน์ ชื่นอารมณ์ ตำแหน่ง กรรมการ

หมู่ที่ 8. บ้านทุ่งใหญ่ ต. นาทอน อ. ทุ่งหว้า จ. สตูล

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของเด็กและเยาวชน(อายุไม่เกิน 25 ปี) ที่สูบบุหรี่

 

20.00
2 ร้อยละของผู้ใหญ่(อายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป) ที่สูบบุหรี่

 

30.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน

อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)

20.00 10.00
2 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่

อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)

30.00 15.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 10
กลุ่มวัยทำงาน 30
กลุ่มผู้สูงอายุ 10
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 02/02/2021

กำหนดเสร็จ 31/07/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 รับสมัครจัดตั้งคณะกรรมการและรับสมัครกลุ่มเป้าหมายโครงการ

ชื่อกิจกรรม
รับสมัครจัดตั้งคณะกรรมการและรับสมัครกลุ่มเป้าหมายโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมชี้แจงเกี่ยวกับการลดการสูบุหรี่ให้กับกลุ่มวัยทำงานและเยาวชนในชุมชน​ และผู้นำศาสนาจำนวน50คน ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารกลางวัน50 คนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2500 บาท
2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 50คนๆละ25บาทจำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2500 บาท
3. ค่าอาคารสถานที่เป็นเงิน 1000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2564 ถึง 1 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

สามารถคัดเลือกกรรมการโครงการตามเป้าหมาย 5 คนและชี้แจงทำความเข้าใจการรับสมัครผู้เข้าร่วมโครวการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6000.00

กิจกรรมที่ 2 อบรมกลุ่มเป้าหมาย​ ลด​ ละเลิก​ บุหรี่

ชื่อกิจกรรม
อบรมกลุ่มเป้าหมาย​ ลด​ ละเลิก​ บุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเป้าหมาย​ คือ เยาวชน และผู้ใหญ่บ้าน เพื่อลด​ ละเลิก​ บุหรี่​

  1. ค่าอาหารกลางวัน50 คนๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 2500บาท
  2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 100คนๆละ25บาทจำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน2500บาท
  3. ค่าอาคารสถานที่เป็นเงิน 1000บาท
  4. ค่าวิทยากร5ชั่วโมง ๆ ละ 600บาทเป็นเงิน 3000บาท
  5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรม50ชุด ๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 2500บาท
  6. ค่าป้ายโครงการ1ป้ายเป็นเงิน500บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
12 มีนาคม 2564 ถึง 12 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. อัตราการสูบบุหรี่ในชุมชนลดลง
  2. กลุ่มเป้าหมายในชุมชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษและพิษภัยของบุหรี่มากยิ่งขึ้น
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
12000.00

กิจกรรมที่ 3 ประชาสัมพันธ์การลด ละ​เลิก​ บุหรี่

ชื่อกิจกรรม
ประชาสัมพันธ์การลด ละ​เลิก​ บุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชาสัมพันธ์ภายในชุมชนผ่านสื่อการพิมพ์และหอกระจายข่าวภายในหมู่บ้าน
1.ค่าป้ายไวนิลจำนวน 2 ป้ายๆละ 500 บาท รวม1000บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2564 ถึง 1 เมษายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

คนในชุมชนตระหนักและมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของบุหรี่มากยิ่งขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1000.00

กิจกรรมที่ 4 รับสมัครร้านค้าสีขาว

ชื่อกิจกรรม
รับสมัครร้านค้าสีขาว
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.รับสมัครร้านค้าชุมชนที่มีนโยบายการขายบุหรีที่ไม่ขายให้กับเยาวชน ​
- ค่าแบบรับสมัครร้านค้า​ จำนวน10​ ชุด​ชุดละ​ 10​ บาท​เป็นเงิน​ 100บาท ​
2.​ อบรมเจ้าของร้านค้าเพื่อทำความเข้าใจในตัวโครงการ​ -​ ค่าอาหารกลางวัน​ จำนวน​ 10​ คน​ คนละ​ 50​ บาท​ เป็นเงิน​ 500​ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม​ 1​มื้อ​ จำนวน​ 10​คน​ คนละ​ 25​ บาท​ เป็น​ 250บาท 3.ติดตามและสำรวจผลการดำเนินงานร้านค้าที่ร่วมกิจกรรม
- ค่าแบบติดตาม​ จำนวน​ 10​ ชุด​ ชุดละ​10​ บาท​ เป็นเงิน​ 100​ บาท
4.กิจกรรมมอบประกาศร้านค้าดีเด่น
- ค่าแบบประกาศร้านค้าดีเด่น​ จำนวน​ 10​ ชุด​ ชุดละ​ 50​ บาท​ เป็นเงิน​ 500​ บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
6 เมษายน 2564 ถึง 6 เมษายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ทำให้ได้ข้อมูลร้านค้าที่เข้าร่วมโครงการที่สามารถนำมาปรับใช้ในการดำเนินงานในรอบปีต่อไป

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1450.00

กิจกรรมที่ 5 คณะกรรมการโครงการลงพื้นที่ประเมินโครงการ

ชื่อกิจกรรม
คณะกรรมการโครงการลงพื้นที่ประเมินโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

คณะกรรมการโครงการลงพืันที่ติดตามผลและประเมินรายคนผู้เข้าร่วมโครงการเดือนล่ะ 1 ครั้ง จำนวน 4 เดือนว่ามีการพัฒนาไปถึงระดับไหนหลังเจ้าร่วมกิจกรรม ค่าเดินทางคณะกรรมการ
5 คน * 300 บาท/ครั้ง =1,500 จำนวน 4 ครั้ง * 1,500 =6,000

ระยะเวลาดำเนินงาน
10 มีนาคม 2564 ถึง 10 กรกฎาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้ทราบความคืบหน้าของผู้เข้าร่วมโครงการว่ามีระดับการพัฒนาอยู่ในระดับไหน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 26,450.00 บาท

หมายเหตุ :
ทุกรายการสามาถถั่วเฉลี่ยกันได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ต้องการให้เยาวชนและคนในชุมชนลดหรือเลิกการสูบบุหรี่


>