กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการครัวเรือนผู้นำชุมชนบ้านท่าขาม ปลอดเหล้า ไร้แอลกอฮอล์

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กลุ่มส่งเสริมสุขภาพบ้านท่าขาม

1.นายวัยกรณ์ วัฒนธารากุล ตำแหน่ง ประธาน โทร..0862854321
3.นายปองศักดิ์ เกตแก้ว
4.นายอำพัน เต้งหลี
5.นางสุพิทย์ แซ่อึ้ง
5.นายพัฒวิทย์ เต็งหลี ตำแหน่ง บัณฑิตอาสา โทร..0990294862

หมู่ที่ 5 บ้านท่าขาม ตำบลทุ่งหว้า อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานสุรา

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 จำนวนการเกิดเหตุความรุนแรงในชุมชนต่อปี เช่น ทะเลาะวิวาท การทำร้ายร่างกาย และการคุกคามทางเพศ ที่เป็นผลมาจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์(ครั้ง)

 

10.00
2 จำนวนการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในชุมชนต่อปีอันเนื่องมาจากเมาแล้วขับ(ครั้ง)

 

5.00
3 จำนวนร้อยละของผู้นำในชุมชนที่ดื่มแอลกอฮอล์

 

10.00
4 จำนวนสมาชิกในครัวเรือนของผู้นำในชุมชนที่มีการดื่มแอลกอฮอล์

 

10.00

-ผู้นำในชุมชน แยกเป็นผู้ใหญ่บ้าน 1 คน ผู้ช่วยผู้ใหญ่บ้าน 3 คน อสม. 11 คนส.อบต. 2 คนบัณฑิตออาสา 1 คน

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดการเกิดเหตุความรุนแรงในชุมชนต่อปี เช่น ทะเลาะวิวาท การทำร้ายร่างกาย และการคุกคามทางเพศ ที่เป็นผลมาจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

จำนวนการเกิดเหตุความรุนแรงในชุมชนต่อปี เช่น ทะเลาะวิวาท การทำร้ายร่างกาย และการคุกคามทางเพศ ที่เป็นผลมาจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ลดลงเหลือ(ครั้ง)

10.00 5.00
2 เพื่อลดการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในชุมชนต่อปีอันเนื่องมาจากเมาแล้วขับ

จำนวนการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในชุมชนต่อปีอันเนื่องมาจากเมาแล้วขับลดลงเหลือ(ครั้ง)

5.00 0.00
3 เพื่อต้องการลดจำนวนผู้นำในชุมชนที่ดื่มแอลกอฮอล์

จำนวนผู้นำในชุมชนที่ดื่มแอลกอฮอล์ลดลง

10.00 0.00
4 เพื่อลดจำนวนสมาชิกในครัวเรือนของผู้นำในชุมชนที่มีการดื่มแอลกอฮอล์

จำนวนสมาชิกในครัวเรือนของผู้นำในชุมชนที่มีการดื่มแอลกอฮอล์ลดลง

10.00 0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ผู้นำในชุมชน 18
สมาชิกในครัวเรือนของผู้นำในชุมชน 32

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 15/03/2021

กำหนดเสร็จ 30/09/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมคณะทำงาน ผู้นำชุมชน

ชื่อกิจกรรม
จัดประชุมคณะทำงาน ผู้นำชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมคณะทำงาน เพื่อเตรียมการสำรวจข้อมูล และวางแผนดำเนินกิจกรรม

-ค่าอาหารว่าง 18 คนx 25 บาท =450 บาท

-ค่าวัสดุและค่าเอกสาร 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
17 มีนาคม 2564 ถึง 17 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-มีแผนงานในการดำเนินกิจกรรมโครงการ

-คณะทำงานมีการแบ่งบทบาทหน้าที่ ความรับผิดชอบ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
950.00

กิจกรรมที่ 2 สำรวจข้อมูล วิเคราะห์ปัญหาชุมชน ข้อมูลการดื่มแอลกฮอล์ในงานบุญ งานประเพณี

ชื่อกิจกรรม
สำรวจข้อมูล วิเคราะห์ปัญหาชุมชน ข้อมูลการดื่มแอลกฮอล์ในงานบุญ งานประเพณี
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-สำรวจข้อมูลค่าใช้จ่ายแอลกฮอล์ ในงานบุญ งานประเพณี

-วิเคราะห์ปัญหาชุมชน

ค่าใช้จ่าย -ค่าอาหารว่าง 18 คนx 25 บาท =450 บาท

-ค่าอาหารกลางวัน 18 คนx 60 บาท = 1080 บาท

-ค่าพาหนะ น้ำมันเชื้อเพลิงในการเดินทางคณะกรรมการจำนวน 5 คนๆละ 300/ครั้ง จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
19 มีนาคม 2564 ถึง 19 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-มีข้อมูลการดื่มเหล้าในงานบุญ งานประเพณี

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7530.00

กิจกรรมที่ 3 จัดประชุมหมู่บ้าน คืนข้อมูลชุมชน. ทำกติกาชุมชน จัดทำแนวทางงานบุญ งานประเพณี ปลอดเหล้า

ชื่อกิจกรรม
จัดประชุมหมู่บ้าน คืนข้อมูลชุมชน. ทำกติกาชุมชน จัดทำแนวทางงานบุญ งานประเพณี ปลอดเหล้า
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.คืนข้อมูลผลจากการสำรวจค่าใช้จ่าย ในงานบุญ งานประเพณี

2.จัดทำกติกา ข้อตกลงร่วมกันของคนในชุมชน

ค่าใช้จ่าย

-ค่าวิทยากรให้ความรู้เกี่ยวกับโทษของเหล้าจำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

-ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท

-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 60 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

-ค่าไวนิลขนาด 1*2.5 จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 350 บาท

-ค่าวัสดุและค่าเอกสาร จำนวน 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
26 มีนาคม 2564 ถึง 26 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-มีข้อมูลค่าใช้จ่ายเครื่องดื่มแอลกฮอล์ในงานบุญ งานประเพณีของชุมชน

-เกิดกติกาข้อตกลงของคนในชมชน ในการลดการดื่มเหล้าในงานบุญ งานประเพณีของชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8650.00

กิจกรรมที่ 4 รณรงค์ปลอดเครื่องดื่มแอลกฮอล์ในงานบุญ งานประเพณี ในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
รณรงค์ปลอดเครื่องดื่มแอลกฮอล์ในงานบุญ งานประเพณี ในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.รณรงค์ปลอดเครื่องดื่มแอลกฮอล์ในงานบุญ งานประเพณี ในชุมชน เพื่อสร้างความตระหนักและการมีส่วนร่วมของคนในชุมชน

2.ประกาศรณรงค์เสียงตามสายของหมู่บ้าน

ค่าใช้จ่าย

1.ป้ายไวนิล ขนาด 1*2 เมตร จำนวน 3 แผ่น ๆ ละ 350 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท

2.สติ๊กเกอร์ จำนวน 20 แผ่น ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
8 เมษายน 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-จำนวนของผู้นำในชุมชนและสมาชิกในครัวเรือนที่มีการดื่มแอลกอฮอล์มีจำนวนที่ลดลง -ผู้นำในชุมชนและสมาชิกมีสุขภาพดีขึัน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1250.00

กิจกรรมที่ 5 ประกาศเจตนารมณ์ และยกย่องเจ้าภาพ

ชื่อกิจกรรม
ประกาศเจตนารมณ์ และยกย่องเจ้าภาพ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เชิดชูเกียรติให้กับเจ้าภาพที่ไม่มีเครื่องดื่มแอลกฮอล์ในงานบุญ งานประเพณี เพื่อเป็นต้นแบบให้กับชุมชน

ค่าใช้จ่าย

-ค่าเกียรติบัตร พร้อมกรอบ จำนวน 5 ชุด ๆละ 200 บาท = 1000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
10 เมษายน 2564 ถึง 13 เมษายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-กลุ่มเป้าหมายซึ่งเป็นผู้นำในชุมชนและสมาชิกในครัวเรือนได้รับประโยชน์จากกิจกรรม

-มีการจัดเก็บข้อมูล เพื่อเป็นฐานข้อมูลเบื้องต้นในการจัดทำกิจกรรมต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2000.00

กิจกรรมที่ 6 เวทีถอดบทเรียน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน

ชื่อกิจกรรม
เวทีถอดบทเรียน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เวทีถอดบทเรียน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน

ค่าใช้จ่าย -ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท

-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 60 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

-ค่าเอกสาร 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
7 กันยายน 2564 ถึง 7 กันยายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เกิดแนวทางในการทำงานในระยะต่อไป

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 26,380.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

-จำนวนผู้นำในชุมชนและสมาชิกในครัวเรือนที่มีการดื่มแอลกอฮอล์มีจำนวนที่ลดลง
-


>