กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการควบคุมป้องกันดูแลผู้เข้าข่ายการกักตัว กักกัน คุมไว้สังเกตอาการการระบาดของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ
กลุ่มคน
นายคำรบถมทอง ตำแหน่ง นายช่างโยธา ชำนาญงาน รักษาราชการแทน ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ หรือที่เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า "โรคอู่ฮั่น" ที่กำลังระบาดอยู่ในขณะนี้ มีความรุนแรงเทียบเท่ากับโรคซาร์สมากที่สุด ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปอดอักเสบรุนแรงจนถึงแก่ชีวิตได้ องค์การอนามัยโลก ยังไม่สามารถหาที่มาของเชื้ออย่างชัดเจนได้ แต่สันนิษฐานว่าอาจจะมาจากเนื้อสัตว์ป่าที่ซื้อขายอยู่ และปัจจุบันเชื้อไวรัสนี้สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้แล้ว จากการถูกไอ จาม หรือสัมผัสกับสารคัดหลั่งของคนที่ป่วย ดังนั้น เราควรดูแลตนเองเพื่อให้ร่างกายห่างไกลจากเชื้อไวรัสโคโรนา จากสถานการณ์ทั่วโลกใน 17 ประเทศ และ 2 เขตปกครองพิเศษ ข้อมูล ตั้งแต่ 5 มกราคม 2563 ถึงวันที่ 29 มกราคม 2563 พบผู้ป่วย 6,066 ราย ส่วนประเทศจีน ข้อมูล ณ วันที่ 27 มกราคม 2563 พบผู้ป่วย 5,974 ราย เสียชีวิต 132 ราย ปัจจุบันสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคปอดติดเชื้อจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 ในหลายประเทศสร้างความกังวลให้กับประชาชน จากข้อมูล ณ วันที่ 23 มีนาคม 2563 ในประเทศไทยกระทรวงสาธารณสุข รายงานจำนวนผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อในประเทศไทย เพิ่มขึ้น 122 ราย ทำให้จำนวนสะสมอยู่ที่ 721 ราย ในจำนวนนี้ 52 ราย รักษาหายแล้ว และ 668 ราย ยังคงรับการรักษาอยู่ที่โรงพยาบาล โดยมีผู้ป่วยอาการหนัก 7 ราย มีผู้ป่วยเข้าเกณฑ์สอบสวนโรคต้องเฝ้าระวัง ตั้งแต่วันที่ 3 มกราคม 2563 ถึง 29 มกราคม 2563 มีผู้ป่วยเข้าเกณฑ์สอบสวนต้องเฝ้าระวังสะสมทั้งหมด 202 ราย คัดกรองจากสนามบิน 31 ราย มารับการรักษาที่โรงพยาบาลเอง 171 ราย อนุญาตให้กลับบ้านได้แล้ว 67 ราย ส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ยังคงรักษาในโรงพยาบาล 135 ราย ข้อมูลสถานการณ์วันที่ 15 เมษายน 2563 ในพื้นที่ตำบลตาเนาะปูเตะ อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา เป็นพื้นที่ที่รับผิดชอบขององค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ มีรายงานว่าผู้เข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาลบันนังสตา จำนวน 4 ราย กลุ่มเสี่ยง จำนวน 69 คน ซึ่งมีประวัติเดินทางกลับมาจากต่างประเทศ ซึ่งแนวทางมาตรการการควบคุมป้องกันการระบาดในพื้นที่จึงต้องดำเนินการจัดเตรียมสถานที่ควบคุมและสังเกต อาการ( Local Quarantine) ประจำตำบลตาเนาะปูเต๊ะเป็นเวลา 14 วัน และขณะนี้ในเขตพื้นที่ตำบลตาเนาะปูเต๊ะ ได้มีการปิดพื้นที่ห้ามเข้า - ออกในบริเวณพื้นที่ดังกล่าวและได้จัดตั้งเวรตรวจคัดกรองในจุดดังกล่าว เพื่อไม่ให้ประชาชนในบริเวณพื้นที่ดังกล่าวมีการเข้า – ออก โดยเด็ดขาดและเพื่อควบคุมป้องกันการแพร่ระบาดไปยังพื้นที่อื่นอีกด้วย ดังนั้น องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ จึงเห็นความสำคัญของปัญหาที่จะเกิดขึ้นกับประชาชนในพื้นที่ จึงขอดำเนินโครงการควบคุมป้องกันดูแลผู้เข้าข่ายการกักตัว กักกัน คุมไว้สังเกตอาการการระบาดของไวรัส โคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 โดยดำเนินกิจกรรมร่วมกันเพื่อสร้างความตระหนักในการป้องกันสุขภาพของประชาชน อาศัยการดำเนินงานส่วนร่วมของหน่วยงานรัฐ เอกชน และประชาชน ตลอดจนเครือข่ายสุขภาพให้มีส่วนร่วมอย่างจริงจังและต่อเนื่อง จึงเป็นกิจกรรมสำคัญที่ต้องเร่งรัดดำเนินการ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้มีมาตรการควบคุมป้องกันในพื้นที่อย่างเข้มงวดและเป็นไปตามแนวทางที่กำหนด
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตและผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดหาวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้ถูกกักกัน
    รายละเอียด
    1. เจลล้างมือแอลกอฮอล์ขนาด100 มิลลิลิตร จำนวน 100 หลอด x 100 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
    2. ถังน้ำพลาสติก ขนาด 15 แกลอน จำนวน 30 ใบ ๆ ละ บาท 119 บาท เป็นเงิน 3,570 บาท
      1. กะละมังซักผ้า จำนวน 30 ใบ ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 600 บาท 4.กระบวยพลาสติก จำนวน 30 อัน ๆ ละ 12 บาท เป็นเงิน 360 บาท
    3. ผงซักฟอก ขนาด 120 กรัม จำนวน 30 ถุง ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    4. ชุดเครื่องนอน 6.1 หมอน จำนวน 30 ใบ ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 3,900 บาท 6.2 ผ้าห่ม จำนวน 60 ชิ้น ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 7,800 บาท 6.3 ผ้าปูที่นอน ขนาด 3 ฟุต จำนวน 60 ชิ้น ๆ ละ 220 บาท เป็นเงิน 13,200 บาท
    5. ชุดอุปกรณ์อาบน้ำ 7.1 สบู่ก้อน ขนาด 65 กรัม จำนวน 30 ก้อน ๆ ละ 17 บาท เป็นเงิน 510 บาท 7.2 แปรงสีฟัน จำนวน 30 ด้าม ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
      7.3 ยาสีฟัน ขนาด 40 กรัม จำนวน 30 กล่อง ๆ 15 บาท เป็นเงิน 450 บาท 7.4 แซมพู ขนาด 65 มล. จำนวน 30 ขวด ๆ ละ  25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
      7.5 ผ้าเซ็ดตัว  จำนวน 60 ผืน ๆ ละ 90 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท
    6. หน้ากากอนามัย จำนวน 1,200 ชิ้น ๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท
    7. โลชั่นทากันยุง ขนาด 30 มล. จำนวน 30 ขวด ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    8. แป้งฝุ่น ขนาด 50 กรัม จำนวน 30 ชิ้น ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 300 บาท 11.แก้วน้ำ จำนวน 12 แพ็ค ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 240 บาท

    9. ตะกร้า จำนวน 30 ใบ ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    10. ถังขยะ จำนวน 30 ใบ ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 600 บาท 14.พรมเช็ดเท้า จำนวน 30 ผืน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    11. ไม้แขวนเสื้อ จำนวน 4 โหล ๆ ละ 55 บาท เป็นเงิน 220 บาท
    12. ร้องเท้าแตะ จำนวน 30 คู่ ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    13. เสื่อ จำนวน 30 ผืน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
      จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม 76,250 บาท
    งบประมาณ 76,250.00 บาท
  • 2. จัดหาวัสดุอุปกรณ์สำหรับเจ้าหน้าที่
    รายละเอียด
    1. เจลล้างมือแอลกอฮอล์ขนาด 250 มิลลิลิตร จำนวน 50 ขวด x 200 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
    2. หน้ากากอนามัย จำนวน 300 ชิ้นๆ ละ 20 บาท   เป็นเงิน 6,000 บาท
    3. ถุงมือยาง จำนวน 5 กล่อง ๆ ละ 150 บาท   เป็นเงิน 750 บาท
    4. น้ำยาฆ่าเชื้อ ขนาด 5 ลิตร จำนวน 2 แกลอน ๆ ละ 390 บาท    เป็นเงิน 780 บาท
    5. รองเท้าบูท จำนวน 15 คู่ ๆ ละ 170 บาท   เป็นเงิน 2,550 บาท
    6. เสื้อกันฝน จำนวน 100 ชิ้น ชิ้น ๆ ละ 30 บาท   เป็นเงิน 3,000 บาท จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม 23,080บาท
    งบประมาณ 23,080.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านตาเนาะปูเต๊ะใน หมู่ที่ 9 ตำบลตาเนาะปูเต๊ะ อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 99,330.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๗.๑ ประชาชนได้รับการควบคุมป้องกันการระบาดโรคไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019
๗.2 พื้นที่ระดับตำบลได้รับการควบคุมป้องกันการระบาดโรคไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 7.3 ศูนย์กักกันเพื่อสังเกตอาการเริ่มป่วยระดับตำบลสามารถเป็นพื้นที่ควบคุมการระบาดของโรคไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่อย่างมีประสิทธิภาพและได้รับความปลอดภัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 99,330.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................