แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางประนีต เหว่าสำเนียง
ชมรมคนรักษ์สุขภาพมีความประสงค์จะจัดทำโครงการส่งเสริมการออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิกพฤกษา 16
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 35.00
-
2. 1.เพื่อให้สมาชิกในชมรมและประชาชนที่สนใจมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรง 2.เพื่อให้สมาชิกในชมรมประชาชนมีภูมิคุ้มกันโรคก่อนทีจะไปบำบัดรักษาโรค 3.เพื่อให้สมาชิกในชมรมและประชาชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ หันมาสนใจดูแลสุขภาพตนเองมากขึ้นตัวชี้วัด : 1.สมาชิกในชมรมและประชาชนที่สนใจมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรง 2.สมาชิกในชมรมประชาชนมีภูมิคุ้มกันโรคก่อนทีจะไปบำบัดรักษาโรค 3.สมาชิกในชมรมและประชาชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ หันมาสนใจดูแลสุขภาพตนเองมากขึ้นขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 35.00
- 1. 1. ชักชวนบุคคลากรในหมู่บ้านโดยการประชาสัมพันธ์ 2. เสนอประธานกรรมการหมู่บ้าน ขอใช้สถานที่ในการทำกิจกรรม 3. วางแผนกำหนดวันในการเต้นแอโรบิกพร้อมกำหนดเวลา 4. การประเมินผลรายเดือนรายละเอียด
1 ค่าตอบแทนครูนำเต้น สัปดาห์ละ 3 วัน (พฤ. ศ. ส.) วันละ 1 ชม. ๆ ละ 300 บาท 156 วัน 46,800.00 บาท 2 ค่าวัสดุในการจัดทำ/ซ่อมแซมเวที 5,000.00 บาท 3 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดเก็บ/รักษาเครื่องเสียง 5,000.00 บาท 3 ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ จำนวน 2 ป้าย ๆ ละ 1,500 บาท 3,000.00 บาท 4 ค่าจัดทำภาพถ่ายรายงาน ถ่ายเอกสาร 2,000.00 บาท
งบประมาณ 61,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
หมู่่ที่ 1 ต.บางใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 61,800.00 บาท
หมายเหตุ : (ค่าใช้จ่ายสามารถถัวจ่ายได้ทุกรายการ)
- สมาชิกในชมรมและประชาชนที่สนใจมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรง
- สมาชิกในชมรมประชาชนมีภูมิคุ้มกันโรคก่อนทีจะไปบำบัดรักษาโรค
- สมาชิกในชมรมและประชาชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ หันมาสนใจดูแลสุขภาพตนเองมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................