แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมเด็จ รหัส กปท. L0396
อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายชวลิตธนิตกุล
2.นายเจริญนัยวัฒน์
3.นายอภิชาติตั้งปรัชญากูล
4.นางสาวพชรโคตะวินนท์
5.นางสาวอริศาไตรศิวะกุล
-
1. เพื่อเพิ่มให้คนในชุมชนที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละของที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องทุกแห่งทราบ ดังนี้ กลุ่มงานป้องกันและควบคุมโรค สำนักการสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลสมเด็จ กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลสมเด็จ แกนนำนักจัดการสุขภาพชุมชน ในเขตเทศบาลตำบลสมเด็จรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน X 25 บาท X 1 มื้อเป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท - 2. เชิญวิทยากร จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ เอกสาร สื่อ ที่ใช้ในการอบรม จัดอบรมให้ความรู้เครือข่ายสุขภาพภาคประชาชน โดยวิธี - บรรยาย - แลกเปลี่ยนประสบการณ์ - สาธิตและฝึกปฏิบัติ - ซักถามปัญหาในการปฏิบัติงาน 2.4 จัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรรายละเอียด
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- เอทิลแอลกอฮอล์ (20ลิตร) จำนวน 8 ถัง ๆละ 900 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
- กลีเซอรีน จำนวน 3 กิโลกรัม ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 300 บาท
- ขวด 500 ซีซี พร้อมหัวปั๊ม จำนวน 40 ขวด เป็นเงิน 1,520 บาท
- ถังพลาสติกขนาด 61 x 61 x 112 ซม จำนวน 1 ถัง เป็นเงิน 590 บาท
- อุปกรณ์ถ้วยตวงของเหลว แบบพลาสติก ขนาด 1,500 มล จำนวน 6 อัน เป็นเงิน 600 บาท
- แกลลอนอย่างหนา ขนาดบรรจุ 20ลิตร จำนวน 8 อัน เป็นเงิน 800 บาท
- น้ำกลั่น หรือ น้ำ RO จำนวน 15 ถัง เป็นเงิน 150 บาท
- น้ำหอมใส่กลิ่น ขนาด 400 มล จำนวน 2 ขวด เป็นเงิน 1,500 บาท -อุปกรณ์ใช้การผสมสารเคมี ขนาดยาว จำนวน 1 อัน เป็นเงิน 100 บาท
6.2 ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิ อินฟราเรด สำหรับวัดไข้ จำนวน 6 เครื่องๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท 6.3 ค่าสื่อประชาสัมพันธ์การเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ COVID-19
- ค่าป้ายไวนิลพร้อมโครงไม้ ประชาสัมพันธ์ฯ จำนวน 9 แผ่นๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท - ค่าป้ายไวนิล ประชาสัมพันธ์ฯ จำนวน 3 แผ่น ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าป้ายไวนิล โครงการฯ จำนวน 1 แผ่น ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 39,760.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
เทศบาลตำบลสมเด็จ
รวมงบประมาณโครงการ 40,510.00 บาท
ประชาชนในเขตเทศบาลปลอดภัยจากโรคโควิด-19
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมเด็จ รหัส กปท. L0396
อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมเด็จ รหัส กปท. L0396
อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................